Как восстановить микрофлору кишечника после диареи
Здоровая микрофлора характеризуется большим разнообразием и играет важную роль в пищеварении, иммунной защите и психическом здоровье.
Диарея нарушает равновесие микробиома кишечника, что затрудняет поддержание разнообразия и эффективное функционирование полезных бактерий. Патогены подавляют рост нормальных бактерий, что приводит к уменьшению их количества в желудочно-кишечном тракте [1], а продуцируемые патогенами токсичные вещества вызывают нарушение функции кишечника и иммунные реакции [2]. Получается замкнутый круг: инфекции «ломают» микрофлору, она не может обеспечить должную защиту, что открывает путь новым нарушениям.
Микрофлора кишечника после поноса
После диареи состав микробиоты существенно меняется. На ранних стадиях доминируют факультативные быстрорастущие анаэробы, такие как Proteobacteria (в основном Enterobacteriaceae/Escherichia coli) и Streptococcus (в основном Streptococcus salivarius и Streptococcus gallolyticus), что способствует резкому сокращению обычных «жителей» кишечника (Blautia, Prevotella, Faecalibacterium, Lachnospiraceae, Ruminococcaceae и т. д.) [3]. Из-за этого уменьшается и количество вырабатываемых ими короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), возникает угроза нарушения кишечного барьера.
В фазе восстановления после диареи сначала наблюдается обилие Bacteroides (7-й день с начала заболевания), а позднее доминируют Prevotella и Firmicutes, которые вырабатывают SCFA [3].
К сожалению, восстановить микрофлору в первоначальном составе нельзя. Она меняется в течение всей жизни, некоторые штаммы бактерий могут исчезнуть безвозвратно, другие, наоборот, появиться и надолго обосноваться в кишечнике. Но можно говорить о восстановлении баланса и стабилизации микрофлоры.
Препараты для восстановления микрофлоры после диареи – пробиотики
Для восстановления микрофлоры после диареи используют пробиотики и пребиотики. Пробиотики – полезные бактерии, которые оказывают благотворное влияние на организм. Пребиотики – питательные вещества для этих полезных бактерий.
Пробиотики показали эффективность не только в восстановлении микрофлоры кишечника после диареи, но и в лечении самого диарейного синдрома. Они тормозят колонизацию кишечника вредными бактериями путем конкуренции за питательные вещества и синтезируют антибактериальные соединения [6].
Живые бактерии поддерживают иммунную систему, производят полезные соединения, органические кислоты и антимикробные вещества, укрепляют кишечный барьер и создают в кишечнике благоприятную среду для роста собственной микрофлоры.
Пробиотики можно получать из пищи или из добавок. К продуктам, богатым пробиотиками, относятся йогурт и кефир, пахта, выдержанные сыры, комбуча, ферментированные овощи. Они являются источником не только пробиотиков, но и витаминов и минералов.
Пробиотики из аптечных препаратов и лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника после диареи, позволяют получить выверенную дозу полезных бактерий с проверенными свойствами и подтверждённой безопасностью. Выбирайте максимально разнообразный состав пробиотика – с бифидобактериями, лактобактериями, молочнокислыми бактериями и др.
Пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника после поноса
Некоторые пребиотики могут препятствовать закреплению патогенов в кишечнике, способствуя их выведению из кишечника. Это инулин, фруктоолигосахариды, пектиновые олигосахариды [7].
Источники пребиотиков:
Инулин: топинамбур (содержит до 20% инулина), цикорий, чеснок и лук. Рекомендуется употреблять 5-10 граммов инулина ежедневно.
Пектин: яблоки, особенно с кожурой, сливы. Пектин особенно «любят» бифидобактерии.
Питание для восстановления микрофлоры после диареи у взрослых
По мере того, как тяжёлые симптомы желудочно-кишечной инфекции начинают ослабевать, рекомендуется подключить щадящую диету для восполнения запасов энергии, а затем постепенно возвращаться к твёрдой пище.
Полезно питаться небольшими порциями. Рекомендуется избегать жирной и сладкой пищи, а также газированных напитков, алкоголя и никотина.
Вот некоторые продукты для щадящей диеты после диареи:
Фрукты: яблоки и бананы, тертые или в виде пюре.
Овощи: тушеные или отварные морковь, сельдерей, пастернак, тыква, кабачки, картофель. Лучше временно ограничить капусту, лук, чеснок, грибы, перец чили и бобовые.
Зерновые: вчерашний хлеб, крекеры, овсянка, рис, пшено, кускус и полента.
Продукты животного происхождения: нежирные, мягкие сыры и молочные продукты, нежирное отварное мясо и рыба.
Диета для здоровья кишечника – это обилие продуктов, богатых клетчаткой. Кишечные бактерии преобразуют клетчатку в короткоцепочечные жирные кислоты, которые играют ключевую роль в защите слизистой и поддержании общего здоровья.
Помимо клетчатки, для процветания микробиома необходимы полифенолы, здоровые жиры, особенно омега-3, и растительные белки. Пребиотики и пробиотики способствуют размножению и закреплению полезных бактерий в кишечнике.
Образ жизни помогает восстановить микрофлору кишечника после диареи
Время восстановления кишечной флоры зависит от тяжести инфекции и общего состояния здоровья. Исследования показывают, что это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев [4]. Поэтому запаситесь терпением.
Для восстановления кишечника важно вести здоровый образ жизни. Это достаточный сон, снижение стресса, регулярная физическая активность, поддержание водного баланса и разнообразное, здоровое питание, богатое клетчаткой и ферментированными продуктами.
Вот несколько советов по восстановлению микрофлоры после поноса.
Добавьте в рацион продукты, богатые полифенолами
Полифенолы содержатся в растительной пище, не полностью усваиваются в тонком кишечнике и становятся пищей для микробов в толстой кишке. К продуктам, богатым полифенолами, относятся ягоды и другие яркие фрукты и овощи, какао, тёмный шоколад, орехи, зелёный и чёрный чай, а также оливковое масло.
Запеките большую порцию овощей и съешьте их в течение пары дней. Максимум клетчатки и полифенолов, минимум усилий.
Занимайтесь спортом
Физические упражнения благотворно влияют на микрофлору кишечника, улучшают метаболизм тканей, кардиореспираторную выносливость и инсулинорезистентность [5]. Однако слишком интенсивные физические нагрузки организм воспринимает как угрозу, что вызывает стрессовую реакцию и может снижать разнообразие микрофлоры. Всё должно быть в меру.
Увеличьте потребление клетчатки
Клетчатка для человека, по сути, не является пищей: мы не можем извлечь из неё никаких питательных веществ. Но кишечная флора процветает благодаря ей. Увеличьте потребление овощей и фруктов, замените белые зёрна на цельные неочищенные. В коричневом рисе и цельнозерновом хлебе содержится гораздо больше клетчатки, чем в белых аналогах.
Исключите добавленный сахар
Добавленный сахар любят патогенные бактерии и дрожжи. Он способствует «захвату территории» патогенами и снижению разнообразия микробной флоры, приводя к «разбалансировке» системы. Сахар также может способствовать нарушению проницаемости кишечника.
Избегайте стресса
Когда мы испытываем стресс, организм вырабатывает множество гормонов, которые готовят нас к борьбе, бегству или замиранию, что затем влияет на наш микробиом [8]. Выбирайтесь на природу. Это один из самых доступных и эффективных способов снять стресс.
Рекомендуем:
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Источники:
1.Fan Y., Pedersen O. (2020). Gut microbiota in human metabolic health and disease. Nat. Rev. Microbiol. 19 (1), 55–71.
2.Ward D. V., Scholz M., Zolfo M., Taft D. H., Schibler K. R., Tett A., et al. (2016). Metagenomic Sequencing with Strain-Level Resolution Implicates Uropathogenic E. coli in Necrotizing Enterocolitis and Mortality in Preterm Infants. Cell Rep. 14 (12), 2912–2924.
3.David LA, Weil A, Ryan ET, Calderwood SB, Harris JB, Chowdhury F, Begum Y, Qadri F, LaRocque RC, Turnbaugh PJ. Gut microbial succession follows acute secretory diarrhea in humans. mBio. 2015 May 19;6(3):e00381-15.
4.Ng KM, Aranda-Díaz A, Tropini C, et al. (2019) Recovery of the Gut Microbiota after Antibiotics Depends on Host Diet, Community Context, and Environmental Reservoirs. Cell Host Microbe. 26(5):650-665.e4.
5.Sohail MU, Yassine HM, Sohail A, Thani AAA. Impact of Physical Exercise on Gut Microbiome, Inflammation, and the Pathobiology of Metabolic Disorders. Rev Diabet Stud. 2019;15:35-48.
6.Bron P. A., Kleerebezem M., Brummer R. J., Cani P. D., Mercenier A., MacDonald T. T., et al. (2017). Can probiotics modulate human disease by impacting intestinal barrier function? Brit. J. Nutr. 117 (01), 93–107.
7.Pujari R., Banerjee G. (2021). Impact of prebiotics on immune response: from the bench to the clinic. Immunol. Cell Biol. 99 (3), 255–273.
8. Househam AM, Peterson CT, Mills PJ, Chopra D. The Effects of Stress and Meditation on the Immune System, Human Microbiota, and Epigenetics. Adv Mind Body Med. 2017 Fall;31(4):10-25.