Поддержка микрофлоры с рождения
![](https://static.tildacdn.com/tild6165-6433-4766-a161-376239366139/__1__6.jpg)
Нарушения микрофлоры в раннем детстве могут стать причиной слабого иммунитета, склонности к аллергиям, неполного усваивания питательных веществ, которое приводит к задержке роста. Пробиотики и пребиотики для детей помогают поддержать здоровое состояние микрофлоры и способствуют правильному росту и развитию.
Микрофлора ребенка начинает формироваться еще в утробе матери и при прохождении через родовые пути. Её состав зависит от множества факторов и заметно меняется в первые годы жизни.
Какие факторы влияют на микрофлору ребенка
- Способ рождения — естественным или оперативным путем. У малышей, появившихся на свет кесаревым сечением, состав микробиоты менее разнообразный, чем у тех, что родились естественным путем (1).
- Грудное или искусственное вскармливание. У детей на ГВ в кишечнике доминируют полезные бифидобактерии и присутствует энтерококк, у детей на искусственном питании — преобладают условно патогенные энтерококки и клостридии и снижено число бифидобактерий (2).
- Условия среды. На микробиоту влияют питание, уровень и образ жизни. Например, дети, рожденные в бедных областях развивающихся стран, имеют более разнообразную микрофлору, чем родившиеся в развитых странах (3).
Качественный и количественный состав микрофлоры определяет функционирование всего организма. Во многих случаях его корректировка позволяет поддерживать нормальную работу органов и систем, не прибегая к лекарствам.
Как работают пробиотики
Детские пробиотики и пребиотики помогают поддерживать здоровый баланс полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике. Это штаммы живых бактерий, которые поступают извне, заселяют кишечник и создают условия для его нормальной работы. Часто пробиотические штаммы дополняют пребиотиками — веществами, которые служат источником энергии для полезных бактерий.
![](https://static.tildacdn.com/tild6333-3561-4365-a661-633834343338/__13.jpg)
Влиянию пробиотиков на микрофлору детей посвящено более 140 научных исследований, первые проведены еще в 1960-х. Подавляющее большинство из них не выявило побочного действия или патологической реакции на бактерии, поставляемые извне.
Пробиотики не несут потенциального вреда здоровью, поэтому отдельные штаммы и комплексы пробиотиков и пребиотиков для детей можно применять с первых дней жизни. Некоторые виды бактерий, например Bifidobacterium lactis, имеют так называемый статус GRAS, то есть считаются безусловно безопасными для здоровья человека.
![Польза пробиотиков для детей](https://static.tildacdn.com/tild3132-6531-4664-a362-346464393634/__colin-maynard-CEEh.jpg)
Когда полезны пробиотики для малышей
Колики новорожденных
Многие родители заранее мирятся с коликами, газиками и нестабильным стулом, который сопровождает новорожденных в первые недели жизни. Это нормальная реакция на заселение кишечника микрофлорой, и обычно педиатры рекомендуют просто перетерпеть этот период.
Доказательства эффективности профилактического добавления пробиотиков для предотвращения колик у новорожденных собрали несколько групп ученых (4). Пробиотические препараты упрощают и поддерживают процесс адаптации, так как создают оптимальные условия для развития полезных бактерий. Микрофлора быстрее приходит в норму, а ребенок (и родители) испытывает меньший дискомфорт.
Функциональные нарушения ЖКТ
Запоры, поносы, метеоризм, урчание в животе — частые следствия нарушений микрофлоры. И здесь на помощь приходят пробиотики. Они помогают справиться с дисбактериозом и диареей, в том числе вызванной приемом антибиотиков, восстанавливая объем и состав полезной микрофлоры, а также выделяют вещества, которые закисляют содержимое кишечника, стимулируя его моторную функцию.
Бифидо- и лактобактерии включены в перечень препаратов для лечения детской диареи Российского стандарта оказания первичной медико-санитарной помощи. Доказанной эффективностью в борьбе с диареей обладают Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces Boulardi, Enterococcus faecium SF68, Bifidobacterium longum BB46, Bifidobacterium lactis BВ12 и Streptococcus thermophilus TH4 (5).
Профилактика аллергии
По данным Всемирной организации аллергологов (World Allergy Organization — WAO) в микрофлоре здоровых детей и детей с аллергией есть существенные отличия. Склонность к аллергиям в первые годы жизни связывают с бифидобактериями, наличие которых в кишечнике способствует формированию пищевой толерантности (6). Установлено, что продолжительное грудное вскармливание (а значит и получение бактерий матери) снижает риск не только пищевой, но и респираторной аллергии (7).
Пробиотики обеспечивают поступление в организм бифидобактерий и работают на профилактику аллергических реакций, в том числе экземы и атопического дерматита (8). При этом большое значение имеет прием пробиотиков матерью во время беременности
и в период грудного вскармливания.
Поддержка иммунитета
Доказано, что прием пробиотиков снижает восприимчивость к инфекциям и повышает устойчивость к простудам и возбудителям острых кишечных инфекций (9).
В педиатрической практике пробиотики для иммунитета назначают часто болеющим детям как профилактическое средство.
Лакто- и бифидобактерии производят вещества, обладающие антибактериальными свойствами и подавляющие жизнедеятельность патогенной микрофлоры.
Они поддерживают местный иммунитет, не позволяя патогенам прикрепляться к стенкам кишечника, а также системный — за счет выработки интерфероноподобных веществ.
В медицине пробиотики включают в схемы лечения:
- острых кишечных инфекций легкой и средней степени тяжести;
- антибиотик-ассоциированной диареи;
- инфекции H. pylori — в качестве вспомогательной терапии;
- функциональных расстройств ЖКТ: синдрома раздраженного кишечника и младенческих кишечных колик;
- некротизирующего энтероколита у недоношенных детей (10).
![Какой пробиотик купить для ребенка?](https://static.tildacdn.com/tild3865-3863-4863-b065-623937393364/AdobeStock_137227138.jpeg)
Какие пробиотики выбрать для ребенка
Производители выпускают огромное количество пробиотических препаратов и быстро разобраться в них довольно сложно. Штамм обычно рекомендует врач, но есть некоторые нюансы, которые важно знать родителям.
- Пробиотические препараты бывают моно- и поликомпонентные. В первых только один вид бактерий, во вторых — несколько. Несколько штаммов работают эффективнее, дополняя и усиливая действие друг друга. Например, в «Максифлор бэби» 6 штаммов (3 штамма лактобактерий и 3 — бифидобактерий) плюс пребиотики-фруктоолигосахариды.
- Форма выпуска. Какой пробиотик купить для ребенка, зависит от возраста. Растворимый порошок и капли рекомендованы малышам с рождения. Таблетки и капсулы подходят детям от 5 лет, которые не испытывают трудности с их глотанием.
- Вкус. Большинство детских пробиотиков имеет нейтральный «молочный» вкус. Иногда в них добавляют натуральные ароматизаторы — такие препараты малыши пьют с удовольствием.
- Режим хранения, применения и дозировки пробиотиков. Обычно живые бактерии хранятся в холодильнике — температурный режим указан на упаковке. Хорошо, когда нужно пить их 1−2 раза в день — это позволяет почти не следить за временем. Для удобства приема пробиотики в порошке разводят в теплой (не горячей) воде или молоке. Молоко служит дополнительным буфером и повышает выживаемость бактерий в ЖКТ.
![](https://static.tildacdn.com/tild6139-6562-4436-b434-333537346432/__1__5.jpg)
Пробиотик для малышей с рождения «Максифлор бэби» содержит наиболее физиологичные, хорошо изученные штаммы бифидо- и лактобактерий, имеет очень приятный вкус (ароматизирован натуральной пудрой клубники и вишни), легко растворяется в воде или молоке.
Запатентованная технология сохранения жизнеспособности бактерий обеспечивает стабильность состава в течение всего срока годности. Всего 1 саше-пакетик в день помогает поддержать равновесие микрофлоры и наладить работу кишечника.
Источники:
- Клименко В. А., Сивопляс-Романова А. С. Значение пробиотиков в лечении и профилактике аллергических заболеваний у детей //Український мед. Часоп, 2016. 113; 3.
- Николаева И. В., Анохин В. А., Купчихина Л. А. Формирование кишечной микрофлоры у детей, рожденных естественным и оперативным путем. Казанский медицинский журнал 2009; 6 (90): 852−856.
- Дубровская М. И., Мухина Ю. Г., Нетребенко О. К. Пробиотики и формирование микробиоценоза у детей первого года жизни: www.lvrach.ru/2003/05/4 530 328
Исследования:
- Grönlund MM, Lehtonen OP, Eerola E, Kero P. Fecal microflora in healthy infants born by different methods of delivery: permanent changes in intestinal flora after cesarean delivery. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 1999;28(1):19−25.
- Rutayisire E., Huang K., Liu Y., Tao F. The mode of delivery affects the diversity and colonization pattern of the gut microbiota during the first year of infants' life: a systematic review. BMC Gastroenterology 2016; 16: 86. DOI 10.1186/s12876- 016−0498−0.
- Adlerberth I., Lindberg E., Aberg N., Hesselmar B., Saalman R., Strannegȧrd I.L. et al. Reduced Enterobacterial and Increased Staphylococcal Colonization of the Infantile Bowel: An Effect of Hygienic Lifestyle? Pediatric Res 2006; 59 (1): 96−101. DOI: 10.1203/01.pdr.191 137.12774.b2.
- Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, et al. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial. JAMA Pediatrics 2014;168(3):228−33.
- Мазанкова Л. Н и соавт. Пробиотики в педиатрии: за и против с позиции доказательной медицины www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/4/6.
- Pyun BY. Natural history and risk factors of atopic dermatitis in children. Allergy Asthma Immunol Res. 2015;7(2):101−105.
- Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66(1):8−16.
- Fiocchi A., Burks W., Bahna S.L. et al.; WAO Special Committee on Food Allergy and Nutrition (2012) Clinical Use of Probiotics in Pediatric Allergy (CUPPA): A World Allergy Organization Position Paper. World Allergy Organ J., 5(11): 148−167.
- Погожева А. В., Шевелева С. А., Маркова Ю. М. Роль пробиотиков в питании здорового и больного человека // Лечащий Врач. 2017. № 5. С. 67−75.
- Корниенко Е. А., Мазанкова Л. Н., Горелов А. В., Ших Е. В., Намазова-Баранова Л. С., Беляева И. А. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины// Лечащий врач № 9−2015.
Больше о здоровье кишечника и всего организма в телеграм-канале Максифлор.
![Телеграм-канал Максифлор](https://static.tildacdn.com/tild6362-3466-4662-b366-316564333263/__1__12.jpg)