Пробиотики при коликах новорожденных
Колики новорожденного могут довести до колик самых терпеливых родителей. Беспокойство, плач без видимых причин, поверхностный сон – уставшие мамы и папы готовы на всё, лишь бы помочь малышу. Традиционно при коликах рекомендуют массаж, выкладывание на живот, прием препаратов, уменьшающих газообразование. Одним из решений может стать применение пробиотиков от колик новорожденных.
Практика педиатров показывает, что в большинстве случаев колики затихают к 3 месяцам, а проходят к полугоду. Принято мнение, что они связаны со становлением микрофлоры кишечника: практически стерильный кишечный тракт малыша постепенно заселяют бактерии, и пока они «устраиваются поудобнее», возникают неприятные ощущения, вздутие и боли.
По Римским критериям IV признаками младенческих колик считаются повторяющиеся, длительные периоды плача, беспокойство или раздражительность, у которых нет очевидных причин и которые невозможно устранить домашними методами, характерные для здоровых детей возрастом до 5 мес. (1).
Исследователи отмечают, что при коликах не прослеживается связь с видом вскармливания (грудное или искусственное) и полом ребенка. Колики чаще наблюдаются в первые 6 недель (17-25%), далее число обращений снижается: в возрасте 8-9 недель – 11%, 10-12 недель – 0,6% (2).
Почему малыш плачет? Причины колик новорожденного
- Нарушение нервной регуляции.
- Непереносимость белка коровьего молока.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод).
- Нарушения моторики ЖКТ.
- Психосоциальные факторы (родительская тревога) (3).
Микрофлора, колики и пробиотики
У детей с коликами и детей без колик заметно различается состав кишечной микрофлоры. У первых снижено количество лактобактерий и бифидобактерий, обладающих в том числе противовоспалительной активностью, и увеличено количество газообразующих колиформ (4).
Повышенное газообразование вызывает растягивание кишечника и болевой синдром, а продукты жизнедеятельности некоторых бактерий становятся причиной нарушения моторики и тонических спазмов толстой кишки (5). Именно поэтому рекомендуют использовать препараты, которые нормализуют состояние микрофлоры, в частности, пребиотики и пробиотики для новорожденных при коликах.
Связь пробиотиков и колик – предмет многих научных исследований. Есть результаты по отдельным штаммам Lactobacillus reuteri DSM, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus paracasei, Bifidobacterium animalis. Наиболее заметный результат показал штамм Lactobacillus reuteri DSM 17938 – при его использовании ежедневный плач младенцев, находящихся на грудном вскармливании, сокращался в среднем на 44,26 минуты (6).
Как работают пробиотики:
- Поддерживают нормальное развитие микробиома кишечника.
- Компенсируют функциональную незрелость ЖКТ, помогая усваивать питательные вещества и витамины.
- Улучшают моторику толстой кишки.
- Способствуют становлению иммунной системы.
Пробиотики считаются одним из самых эффективных и безопасных вариантов нормализации состояния микрофлоры и могут использоваться для улучшения состояния при кишечной колике.
Как помочь ребенку при коликах?
Немедикаментозные методы:
- Укачивание с помощью шипящих звуков (ш, ч).
- Выкладывание на живот.
- Использование соски.
- Использование газоотводной трубочки.
- Тепло и массаж животика.
- Монотонный шум – вентилятор, течение воды, фен.
В качестве фоновой терапии используют растительные средства: укропную воду, чаи на основе фенхеля, ромашки, солодки, мяты. Они мягко успокаивают, способствуют отхождению газов и снятию спазмов кишечника. Часто назначают симетикон и препараты на его основе. Он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, приводя к их разрыву и более быстрому выведению. Назначать любые препараты должен врач.
Если ребенок на грудном вскармливании, мамам рекомендуют низкоаллергенную диету и исключение продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Если ребенок на искусственном вскармливании, используют смеси с частичным гидролизом сывороточного белка и пониженным содержанием лактозы. Исключение молочного белка позволяет выявить непереносимость, которая может быть причиной колик.
Для нормализации микрофлоры рекомендуем пробиотик-пребиотик Максифлор бэби. Он содержит хорошо изученные штаммы бифидо- и лактобактерий, которые помогают быстрее наладить работу кишечника. Максифлор бэби подходит детям с рождения, обладает приятным вкусом и очень нравится малышам.
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Исследования:
- Пиманов С. И., Силивончик Н. Н. Римские IV рекомендации по диагностике и лечению функциональных гастроэнтерологических расстройств. М., 2016.
- Daelemans S., Peeters L., Hauser B., Vandenplas Y. Recent advances in understanding and managing infantile colic. F1000Research 2018, 7 (F1000 Faculty Rev): 1426.
- Milidou I., Søndergaard C., Jensen M. S., Olsen J., Henriksen T. B. Gestational age, small for gestational age, and infantile colic. Paediatr Perinat Epidemiol. 2014; 28: 138-145.
- Anabress J, Indrio F, Paes B, Al Faleh K. Probiotics for infantile colic: a systematic review. BMC Pediatrics, 2013, 13: 186
- De Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM. Intestinal microbiota of infants with colic: development and specific signatures. Pediatrics, 2013, 131(2): 588-591.
- Ong T, Gordon M, Banks SSC, Thomas MR, Akobeng AK. Probiotics to prevent infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3.
- Белоусова Т. В. и соавт. Подходы к коррекции функциональных кишечных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы. Вопросы детской диетологии. 2005. No5(3). С. 21–24.
- Жданова С. И. и соавт. Младенческие колики и грудное вскармливание – есть ли связь? Медицинский совет. 2019; 11: 23-27.