Практика педиатров показывает, что в большинстве случаев колики затихают к 3 месяцам, а проходят к полугоду. Принято мнение, что они связаны со становлением микрофлоры кишечника: практически стерильный кишечный тракт малыша постепенно заселяют бактерии, и пока они «устраиваются поудобнее», возникают неприятные ощущения, вздутие и боли.
По Римским критериям IV признаками младенческих колик считаются повторяющиеся, длительные периоды плача, беспокойство или раздражительность, у которых нет очевидных причин и которые невозможно устранить домашними методами, характерные для здоровых детей возрастом до 5 мес. (1).
Исследователи отмечают, что при коликах не прослеживается связь с видом вскармливания (грудное или искусственное) и полом ребенка. Колики чаще наблюдаются в первые 6 недель (17-25%), далее число обращений снижается: в возрасте 8-9 недель – 11%, 10-12 недель – 0,6% (2).
Почему малыш плачет? Причины колик новорожденного
- Нарушение нервной регуляции.
- Непереносимость белка коровьего молока.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод).
- Нарушения моторики ЖКТ.
- Психосоциальные факторы (родительская тревога) (3).
Микрофлора, колики и пробиотики
У детей с коликами и детей без колик заметно различается состав кишечной микрофлоры. У первых снижено количество лактобактерий и бифидобактерий, обладающих в том числе противовоспалительной активностью, и увеличено количество газообразующих колиформ (4).
Повышенное газообразование вызывает растягивание кишечника и болевой синдром, а продукты жизнедеятельности некоторых бактерий становятся причиной нарушения моторики и тонических спазмов толстой кишки (5). Именно поэтому рекомендуют использовать препараты, которые нормализуют состояние микрофлоры, в частности, пребиотики и пробиотики для новорожденных при коликах.
Связь пробиотиков и колик – предмет многих научных исследований. Есть результаты по отдельным штаммам Lactobacillus reuteri DSM, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus paracasei, Bifidobacterium animalis. Наиболее заметный результат показал штамм Lactobacillus reuteri DSM 17938 – при его использовании ежедневный плач младенцев, находящихся на грудном вскармливании, сокращался в среднем на 44,26 минуты (6).
Как работают пробиотики:
- Поддерживают нормальное развитие микробиома кишечника.
- Компенсируют функциональную незрелость ЖКТ, помогая усваивать питательные вещества и витамины.
- Улучшают моторику толстой кишки.
- Способствуют становлению иммунной системы.
Пробиотики считаются одним из самых эффективных и безопасных вариантов нормализации состояния микрофлоры и могут использоваться для улучшения состояния при кишечной колике.
Как помочь ребенку при коликах?
Немедикаментозные методы:
- Укачивание с помощью шипящих звуков (ш, ч).
- Выкладывание на живот.
- Использование соски.
- Использование газоотводной трубочки.
- Тепло и массаж животика.
- Монотонный шум – вентилятор, течение воды, фен.
В качестве фоновой терапии используют растительные средства: укропную воду, чаи на основе фенхеля, ромашки, солодки, мяты. Они мягко успокаивают, способствуют отхождению газов и снятию спазмов кишечника. Часто назначают симетикон и препараты на его основе. Он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, приводя к их разрыву и более быстрому выведению. Назначать любые препараты должен врач.
Если ребенок на грудном вскармливании, мамам рекомендуют низкоаллергенную диету и исключение продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Если ребенок на искусственном вскармливании, используют смеси с частичным гидролизом сывороточного белка и пониженным содержанием лактозы. Исключение молочного белка позволяет выявить непереносимость, которая может быть причиной колик.
Для нормализации микрофлоры рекомендуем пробиотик-пребиотик Максифлор бэби. Он содержит хорошо изученные штаммы бифидо- и лактобактерий, которые помогают быстрее наладить работу кишечника. Максифлор бэби подходит детям с рождения, обладает приятным вкусом и очень нравится малышам.
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Исследования:
- Пиманов С. И., Силивончик Н. Н. Римские IV рекомендации по диагностике и лечению функциональных гастроэнтерологических расстройств. М., 2016.
- Daelemans S., Peeters L., Hauser B., Vandenplas Y. Recent advances in understanding and managing infantile colic. F1000Research 2018, 7 (F1000 Faculty Rev): 1426.
- Milidou I., Søndergaard C., Jensen M. S., Olsen J., Henriksen T. B. Gestational age, small for gestational age, and infantile colic. Paediatr Perinat Epidemiol. 2014; 28: 138-145.
- Anabress J, Indrio F, Paes B, Al Faleh K. Probiotics for infantile colic: a systematic review. BMC Pediatrics, 2013, 13: 186
- De Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM. Intestinal microbiota of infants with colic: development and specific signatures. Pediatrics, 2013, 131(2): 588-591.
- Ong T, Gordon M, Banks SSC, Thomas MR, Akobeng AK. Probiotics to prevent infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3.
- Белоусова Т. В. и соавт. Подходы к коррекции функциональных кишечных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы. Вопросы детской диетологии. 2005. No5(3). С. 21–24.
- Жданова С. И. и соавт. Младенческие колики и грудное вскармливание – есть ли связь? Медицинский совет. 2019; 11: 23-27.
Больше о здоровье кишечника и всего организма в телеграм-канале Максифлор.
Все статьи Каталог Технология производства
