Хроническая усталость, астения – частая жалоба, которая может говорить о десятках разных сбоев. В целом это реакция организма на истощение ресурсов, когда он переходит в режим энергосбережения, притормаживая все процессы, чтобы сэкономить силы.
Причиной постоянной усталости может быть кишечник. Когда он не справляется со своей задачей, могут развиться дефициты витаминов и минералов, интоксикация, обезвоживание. Кроме того, кишечник напрямую влияет на нервную систему через выработку нейромедиаторов. Это широко используется в современной медицине: врачи научились лечить усталость, депрессию и метаболические нарушения, влияя на кишечную микрофлору [1].
Причиной постоянной усталости может быть кишечник. Когда он не справляется со своей задачей, могут развиться дефициты витаминов и минералов, интоксикация, обезвоживание. Кроме того, кишечник напрямую влияет на нервную систему через выработку нейромедиаторов. Это широко используется в современной медицине: врачи научились лечить усталость, депрессию и метаболические нарушения, влияя на кишечную микрофлору [1].
Какие могут быть причины усталости и сонливости
- Хронические заболевания/состояния любых органов и систем (сердце, эндокринная система, печень, суставы, иммунитет, нервная система и т.д.).
- Дефициты питательных веществ.
- Чрезмерно высокие умственные, физические и эмоциональные нагрузки.
- Проживание в экологически неблагоприятных условиях.
- Неполноценное питание, длительное соблюдение диеты.
Причины усталости, связанные с работой кишечника
Дефицит питательных веществ
Проблемы с кишечником могут приводить к нарушениям всасывания железа. Его дефицит становится причиной анемии, кислородного голодания тканей, слабости. Нехватка магния приводит к мышечной слабости и повышенной утомляемости, а белков – к снижению выносливости. Еще одной причиной усталости может быть недостаток витаминов группы В, которые отвечают за выработку энергии клетками и нормальную работу нервной системы.
Интоксикация
Когда кишечник не справляется с эвакуацией остатков пищи и токсинов, они накапливаются и вновь попадают в кровоток, вызывая хроническую интоксикацию. Усталость – частый спутник запоров. При интоксикации она проявляется слабостью, головной болью, болями в мышцах и нарушениями концентрации.
Заболевания
Синдром раздраженного кишечника, целиакия, инфекции и другие кишечные заболевания проявляются газами, диареей, вздутием, урчанием. Так, у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника [6].
Усталость может развиться из-за обезвоживания, плохого переваривания пищи и недостатка питательных веществ. Плюс постоянный дискомфорт в ЖКТ негативно влияет на эмоциональное состояние, вызывая подавленность и раздражительность.
Усталость может развиться из-за обезвоживания, плохого переваривания пищи и недостатка питательных веществ. Плюс постоянный дискомфорт в ЖКТ негативно влияет на эмоциональное состояние, вызывая подавленность и раздражительность.
Нарушения по оси «кишечник-мозг»
В кишечнике вырабатываются нейромедиаторы (серотонин, дофамин, ГАМК), которые регулируют настроение и уровень энергии. Огромную роль в этом играет кишечная микрофлора. Дисбаланс микрофлоры кишечника может стать причиной не только усталости, но и депрессии.
Роль микрофлоры в хронической усталости
Микрофлора отвечает за нормальное выполнение кишечником его функций: переваривание пищи, выработку нейромедиаторов, выведение токсинов, моторику, защиту от патогенов. Изменения в составе кишечной микрофлоры могут влиять на функцию кишечника и вызывать воспаление, что приводит к снижению уровня энергии.
Изменения микробиома кишечника, дисбактериоз напрямую связаны с хронической усталостью. Анализ 2024 года [2] показал у людей с хронической усталостью:
Из-за изменения в микрофлоре снижается уровень бутирата и других метаболитов кишечных бактерий, которые служат источниками энергии [3], а также ухудшается переработка триптофана [4] – аминокислоты, которая необходима для синтеза серотонина. Их недостаток связан с нарушениями сна и депрессией.
Ученые рассчитывают, что, влияя на микрофлору кишечника с помощью диеты и препаратов, смогут уменьшить проявления усталости.
Изменения микробиома кишечника, дисбактериоз напрямую связаны с хронической усталостью. Анализ 2024 года [2] показал у людей с хронической усталостью:
- уменьшение разнообразия кишечной микрофлоры на 34%;
- заметное снижение полезных родов Bifidobacterium, Roseburia и Faecalibacterium;
- увеличение некоторых условно-патогенных видов бактерий.
Из-за изменения в микрофлоре снижается уровень бутирата и других метаболитов кишечных бактерий, которые служат источниками энергии [3], а также ухудшается переработка триптофана [4] – аминокислоты, которая необходима для синтеза серотонина. Их недостаток связан с нарушениями сна и депрессией.
Ученые рассчитывают, что, влияя на микрофлору кишечника с помощью диеты и препаратов, смогут уменьшить проявления усталости.
Диета для кишечника при хронической усталости

Диета может иметь огромное влияние на уровень энергии. Она помогает уменьшить дефицит питательных веществ, железа, витаминов группы В. Но главное – она помогает наладить пищеварение и справиться с дисбактериозом.
Следование регулярному режиму питания, включение жиров, белков и сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки приводит к меньшему количеству скачков сахара в крови, а значит, и к меньшим «провалам» в уровне энергии в течение дня.
Люди с синдромом хронической усталости употребляют меньше клетчатки, это влияет на количество и качество полезных бактерий в кишечнике, ведь клетчатка служит им источником энергии. Чтобы закрыть эту потребность, рекомендуется съедать не менее 30 разных растительных продуктов в неделю (или 500 г фруктов и овощей в день).
Забота о кишечнике помимо диеты может включать:
- Отдых на свежем воздухе – физическая активность благотворно влияет на кишечник и нервную систему.
- Гигиена сна – ночной сон не менее 8 часов в прохладной тёмной комнате.
- Поддержка нервной системы (йога, медитация).
Пробиотики при хронической усталости
Пробиотики помогают восстановить баланс бактерий в кишечнике и способствуют нормализации его функции.
В одном из исследований по уменьшению постинфекционной усталости лечение пробиотиком привело к значительному улучшению состояния по сравнению с пациентами, получавшими плацебо [1]. Другое исследование продемонстрировало эффективность введения пробиотиков Lactobacillus casei shirota и Bifidobacterium infantis в снижении тревожности и воспаления у пациентов с синдромом хронической усталости [5].
Пробиотики могут стать инструментом, который помогает отрегулировать работу кишечника и через него повлиять на симптомы хронической усталости. Однако очень важно найти истинную причину недомогания – будь то хронические заболевания или дефициты – и направить усилия на её устранение.
Будьте здоровы!
В одном из исследований по уменьшению постинфекционной усталости лечение пробиотиком привело к значительному улучшению состояния по сравнению с пациентами, получавшими плацебо [1]. Другое исследование продемонстрировало эффективность введения пробиотиков Lactobacillus casei shirota и Bifidobacterium infantis в снижении тревожности и воспаления у пациентов с синдромом хронической усталости [5].
Пробиотики могут стать инструментом, который помогает отрегулировать работу кишечника и через него повлиять на симптомы хронической усталости. Однако очень важно найти истинную причину недомогания – будь то хронические заболевания или дефициты – и направить усилия на её устранение.
Будьте здоровы!
Рекомендуем:



Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Источники:
1.Obermoser K, Brigo N et al. Positive Effects of Probiotic Therapy in Patients with Post-Infectious Fatigue. Metabolites. 2023 May 8;13(5):639.
2.Wang, JH., Choi, Y., Lee, JS. et al. Clinical evidence of the link between gut microbiome and myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: a retrospective review. Eur J Med Res 29, 148 (2024).
3.Armstrong CW, McGregor NR, et al. The association of fecal microbiota and fecal, blood serum and urine metabolites in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Metabolomics. 2016;13:8.
4.Gothandapani D, Makpol S. Effects of vitamin E on the gut microbiome in ageing and its relationship with age-related diseases: a review of the current literature. In Int J Mol Sci. 2023.
5.Roman P, Carrillo-Trabalon F, et al. Are probiotic treatments useful on fibromyalgia syndrome or chronic fatigue syndrome patients? Syst Rev Benef Microbes. 2018;9:603–11.
6.Chronic fatique syndrome linked to Imbalanced Microbiome // Columbia University. Mailman school of public health. — 2017.
1.Obermoser K, Brigo N et al. Positive Effects of Probiotic Therapy in Patients with Post-Infectious Fatigue. Metabolites. 2023 May 8;13(5):639.
2.Wang, JH., Choi, Y., Lee, JS. et al. Clinical evidence of the link between gut microbiome and myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: a retrospective review. Eur J Med Res 29, 148 (2024).
3.Armstrong CW, McGregor NR, et al. The association of fecal microbiota and fecal, blood serum and urine metabolites in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Metabolomics. 2016;13:8.
4.Gothandapani D, Makpol S. Effects of vitamin E on the gut microbiome in ageing and its relationship with age-related diseases: a review of the current literature. In Int J Mol Sci. 2023.
5.Roman P, Carrillo-Trabalon F, et al. Are probiotic treatments useful on fibromyalgia syndrome or chronic fatigue syndrome patients? Syst Rev Benef Microbes. 2018;9:603–11.
6.Chronic fatique syndrome linked to Imbalanced Microbiome // Columbia University. Mailman school of public health. — 2017.
