Вздутие живота – ощущение переполненности, напряжения и дискомфорта. Иногда может проявляться физическим увеличением объема живота – как правило, это связано с неравномерным распределением газов в кишечнике и слабостью брюшной стенки.
Примерно 18% населения мира страдает от вздутия живота и газообразования. Меньше всего – в Восточной Азии (11%), больше всего – в Латинской Америке (20%). В России этот показатель составляет 13,48%. Распространенность снижается с возрастом, женщины сообщают о проблеме в два раза чаще, чем мужчины. Это результаты глобального исследования, в ходе которого было опрошено более 50 тыс. человек из 26 стран [1].
Примерно 18% населения мира страдает от вздутия живота и газообразования. Меньше всего – в Восточной Азии (11%), больше всего – в Латинской Америке (20%). В России этот показатель составляет 13,48%. Распространенность снижается с возрастом, женщины сообщают о проблеме в два раза чаще, чем мужчины. Это результаты глобального исследования, в ходе которого было опрошено более 50 тыс. человек из 26 стран [1].
Симптомы вздутия живота
- Ощущение распирания, дискомфорт и иногда боль в животе
- Живот кажется больше обычного
- Возможно урчание и другие звуки
- Повышенное выделение газов
Причины вздутия живота
Наиболее распространенной причиной вздутия живота является скопление газов в кишечнике. Они есть в норме у каждого человека, но обычно равномерно распределены по кишечнику.
У здорового человека основное количество газов вырабатывается при переваривании фрукто-, олиго- и полисахаридов в толстой кишке и при переработке короткоцепочечных сахаридов в тонкой кишке. Лишний газ эвакуируется при отрыжке, с выдыхаемым воздухом (всасывается в кровь и выходит через лёгкие) и через анус. Но иногда газов оказывается слишком много и возникает дискомфорт.
У здорового человека основное количество газов вырабатывается при переваривании фрукто-, олиго- и полисахаридов в толстой кишке и при переработке короткоцепочечных сахаридов в тонкой кишке. Лишний газ эвакуируется при отрыжке, с выдыхаемым воздухом (всасывается в кровь и выходит через лёгкие) и через анус. Но иногда газов оказывается слишком много и возникает дискомфорт.
Почему бывает вздутие живота
- Заглатывание воздуха во время еды, при курении, частом использовании жевательной резинки, приёме пищи второпях или лёжа, питье через трубочку.
- Запоры – связаны с затрудненной эвакуацией содержимого кишечника, включая газы.
- Некоторые заболевания ЖКТ (ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника, СИБР, нарушения эвакуаторной функции желудка).
- Непереносимость лактозы, глютена и других продуктов.
- Переедание, слишком быстрое заглатывание пищи.
- Употребление газообразующих продуктов.
- Изменения кишечной микрофлоры, дисбиоз.
Вздутие живота может быть связано с таким явлением как висцеральная гиперчувствительность [2]. Она характерна для людей с функциональными проблемами пищеварения – диспепсией, СРК, запорами, ГЭРБ. Это повышенная чувствительность кишечника к растяжению, когда ощущение переполнения, распирания возникает даже при небольших нагрузках.
Причины вздутия живота и газообразования у женщин
Вздутие и боль в животе могут быть связаны с гормональным фоном. Некоторые женщины ощущают вздутие перед менструацией. В этот период организм настраивается на беременность, прогестерон способствует расслаблению гладкой мускулатуры, замедлению перистальтики и задержке газов. Эстроген способствует задержке воды, что тоже вызывает ощущение распирания. Кроме того, многие в этот период едят сладости, которые провоцируют брожение в толстом кишечнике.
Вздутие живота при беременности также связано с гормональной перестройкой. На ранних сроках это происходит под влиянием гормона прогестерона, который замедляет перистальтику. Токсикоз и изменения в питании также влияют на газообразование. По мере роста малыша будущая мама меньше двигается, что также влияет на работу пищеварительной системы.
Вздутие живота при беременности также связано с гормональной перестройкой. На ранних сроках это происходит под влиянием гормона прогестерона, который замедляет перистальтику. Токсикоз и изменения в питании также влияют на газообразование. По мере роста малыша будущая мама меньше двигается, что также влияет на работу пищеварительной системы.
С вздутием живота связаны следующие факторы: женский пол; молодой возраст; соматические симптомы; депрессия и тревожность; обеспокоенность по поводу работы кишечника; ухудшение общего физического здоровья; наличие боли в животе, запора, диареи, тошноты, боли в эпигастрии, раннего насыщения; большее потребление молока, макаронных изделий и хлеба [1].
Продукты, вызывающие вздутие живота
- Газированные напитки
- Подсластители (сорбит, маннит, глицерин). Часто содержатся в сладких напитках, промышленных сладостях и жевательной резинке.
- Бобовые – чечевица, горох, бобы, фасоль. Содержат галактаны, служат пищей полезным бактериям, но при избыточном потреблении вызывают вздутие.
- Некоторые овощи (капуста, редис, редька, спаржа). Содержат грубые пищевые волокна.
- Молоко и продукты на его основе (вздутие живота, кишечника связано с непереносимостью молочного сахара лактозы).
- Сладости и десерты – сахар служит пищей вредным бактериям, усиливает процессы брожения в кишечнике.
- Сладкие фрукты – яблоки, бананы, виноград.
Перечисленные продукты не у всех могут вызвать вздутие живота. Реакция индивидуальна, может быть на количество или сочетание с другими продуктами.
Обратитесь к врачу, если вздутие живота:
- длится более 3 недель
- бывает регулярно (от 10 раз в месяц)
- не уменьшилось после изменения питания
- сопровождается уплотнением в животе, тошнотой, рвотой, диареей, запором, потерей веса или кровью в стуле
- затрудняет движение, выполнение повседневных дел
Как избавиться от вздутия живота взрослому
Решающее значение в устранении симптомов вздутия имеет нормализация образа жизни. Рекомендуется отказ от газированных напитков, ограничение грубой клетчатки, бобовых, капусты, продуктов с лактозой, из пшеницы.
Целесообразно вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, на которые есть реакция.
Важна умеренная физическая нагрузка. Вертикальное положение и прогулка после приёма пищи, ходьба в умеренном темпе не менее 20-30 минут в день. Физкультура оказывает положительное действие на висцерально-соматические рефлексы, тонус брюшных мышц и мышц промежности.
Специализированного лекарства от вздутия живота нет. Это сопутствующий симптом, поэтому в первую очередь выясняют причину дискомфорта. Чтобы уменьшить вздутие, назначают альфа-галактозидазу (фермент, расщепляет молекулярные связи в полисахаридах), пеногаситель симетикон, препараты масла перечной мяты, пробиотики.
В некоторых случаях врач может назначить антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (депрессия с кишечной симптоматикой, висцеральная гиперчувствительность).
Для связывания и выведения газов иногда используют сорбенты (активированный уголь, лактулоза), а если газообразование вызвано повышенной кислотностью желудка – антациды. Если болит живот при вздутии, врач может назначить спазмолитики.
Целесообразно вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, на которые есть реакция.
Важна умеренная физическая нагрузка. Вертикальное положение и прогулка после приёма пищи, ходьба в умеренном темпе не менее 20-30 минут в день. Физкультура оказывает положительное действие на висцерально-соматические рефлексы, тонус брюшных мышц и мышц промежности.
Специализированного лекарства от вздутия живота нет. Это сопутствующий симптом, поэтому в первую очередь выясняют причину дискомфорта. Чтобы уменьшить вздутие, назначают альфа-галактозидазу (фермент, расщепляет молекулярные связи в полисахаридах), пеногаситель симетикон, препараты масла перечной мяты, пробиотики.
В некоторых случаях врач может назначить антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (депрессия с кишечной симптоматикой, висцеральная гиперчувствительность).
Для связывания и выведения газов иногда используют сорбенты (активированный уголь, лактулоза), а если газообразование вызвано повышенной кислотностью желудка – антациды. Если болит живот при вздутии, врач может назначить спазмолитики.
Как еще убрать вздутие живота
Травяной чай
Мята перечная, имбирь и ромашка обладают ветрогонными свойствами. Мята и имбирь расслабляют мышцы, уменьшая спазмы и чувство вздутия. Ромашка обладает успокаивающими, противовоспалительными свойствами. Тепло чая также помогает расслабить тело.
Тепло
Используйте теплый компресс, бутылку с горячей водой или грелку. Прикладывание тепла к животу может помочь расслабить мышцы и избавиться от боли в животе, которая сопровождает вздутие. Когда мышцы расслаблены, организму легче переваривать пищу.
Движение
Физическая активность может стимулировать пищеварение и облегчить вздутие живота. Включите в свою рутину легкие упражнения, такие как ходьба или растяжка.
Упражнения от вздутия живота
Пробиотики от вздутия живота
Один из способов модуляции микробиоты кишечника заключается в увеличении количества полезных бактерий с помощью пребиотиков и пробиотиков.
Пробиотики создают более благоприятную среду в кишечнике, помогая его нормальной работе и поддерживая иммунитет. Полезные бактерии способствуют перевариванию растительной и молочной пищи, борются с токсинами и патогенами, которые усиливают бродильные процессы в кишечнике. Пробиотики от запора также могут быть эффективны от вздутия и газообразования за счёт эвакуации содержимого кишечника.
Какие пробиотические бактерии способствовали уменьшению вздутия живота [3]:
В целом большую эффективность показали штаммы бифидобактерий (B. infantis, B. animalis) и смеси бифидо- и лактобактерий [4].
Пробиотики Максифлор содержат полезные бактерии, которые помогают нормализовать состояние микрофлоры и поддерживают пищеварение. Сочетание нескольких штаммов пробиотических штаммов и пребиотиков оказывает комплексное действие, способствуя уменьшению симптомов вздутия.
Пробиотики создают более благоприятную среду в кишечнике, помогая его нормальной работе и поддерживая иммунитет. Полезные бактерии способствуют перевариванию растительной и молочной пищи, борются с токсинами и патогенами, которые усиливают бродильные процессы в кишечнике. Пробиотики от запора также могут быть эффективны от вздутия и газообразования за счёт эвакуации содержимого кишечника.
Какие пробиотические бактерии способствовали уменьшению вздутия живота [3]:
- Сочетание Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium lactis;
- Streptococcus thermophilus + Bifidobacterium breve + Bifidobacterium longum + Bifidobacterium infantis + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus plantarum + Lactobacillus paracasei + Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus
В целом большую эффективность показали штаммы бифидобактерий (B. infantis, B. animalis) и смеси бифидо- и лактобактерий [4].
Пробиотики Максифлор содержат полезные бактерии, которые помогают нормализовать состояние микрофлоры и поддерживают пищеварение. Сочетание нескольких штаммов пробиотических штаммов и пребиотиков оказывает комплексное действие, способствуя уменьшению симптомов вздутия.
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Источники:
1.Ballou S, Singh P et al. Prevalence and Associated Factors of Bloating: Results From the Rome Foundation Global Epidemiology Study. Gastroenterology. 2023 Sep;165(3):647-655.e4.
2.Шульпекова О.Ю. Вздутие живота: анализ происхождения симптома. Лечащий врач. 2020. №8.
3.Crucillà S, Caldart F, Michelon M, Marasco G, Costantino A. Functional Abdominal Bloating and Gut Microbiota: An Update. Microorganisms. 2024 Aug 14;12(8):1669.
4.Schmulson M, Chang L. Review article: the treatment of functional abdominal bloating and distension. Aliment Pharmacol Ther. 2011 May;33(10):1071-86.
1.Ballou S, Singh P et al. Prevalence and Associated Factors of Bloating: Results From the Rome Foundation Global Epidemiology Study. Gastroenterology. 2023 Sep;165(3):647-655.e4.
2.Шульпекова О.Ю. Вздутие живота: анализ происхождения симптома. Лечащий врач. 2020. №8.
3.Crucillà S, Caldart F, Michelon M, Marasco G, Costantino A. Functional Abdominal Bloating and Gut Microbiota: An Update. Microorganisms. 2024 Aug 14;12(8):1669.
4.Schmulson M, Chang L. Review article: the treatment of functional abdominal bloating and distension. Aliment Pharmacol Ther. 2011 May;33(10):1071-86.
