Химиотерапия и лучевая терапия являются одним из самых распространенных способов лечения онкологических заболеваний. К сожалению, они негативно влияют на кишечник и кишечную микрофлору, поэтому их частыми побочными эффектами становятся нарушения работы ЖКТ. У 80% онкологических пациентов во время лечения развивается диарея [1]. Особенно часто – при лечении органов брюшной полости и малого таза.
Пробиотики зарекомендовали себя как проверенное и безопасное профилактическое средство, защищающее от нарушений работы кишечника при антибиотикотерапии. Могут ли они помочь при химиотерапии?
Пробиотики зарекомендовали себя как проверенное и безопасное профилактическое средство, защищающее от нарушений работы кишечника при антибиотикотерапии. Могут ли они помочь при химиотерапии?
Чем могут помочь пробиотики при химиотерапии
Пробиотики могут быть полезны для поддержания нормальной работы кишечника и других органов, а также общего уровня иммунитета. В последнее время появляется всё больше исследований, свидетельствующих о пользе применения пробиотиков у онкологических пациентов. Вот какие данные приводятся в статье «Пробиотики: нерешенные вопросы» [1]:
Сейчас в научном сообществе обсуждается включение пробиотиков в клинические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации по сопровождению химиотерапии.
- Пробиотики показали эффективность в профилактике и лечении диареи, вызванной химиотерапией: риск снижался примерно на 50%.
- Прием пробиотиков способствовал снижению общей частоты инфекционных осложнений после операций по поводу колоректального рака, опухолей печени, желчных путей или поджелудочной железы на 40–70%.
- Пробиотики снижали частоту и уменьшали тяжесть течения мукозита (поражение слизистых во рту), вызванного химиотерапией или лучевой терапией.
- Пробиотики уменьшали частоту диареи на фоне лучевой терапии при онкологических заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
Сейчас в научном сообществе обсуждается включение пробиотиков в клинические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации по сопровождению химиотерапии.
В исследованиях пробиотиков для кишечника после химиотерапии чаще всего использовались штаммы Lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus GG и L. casei. Продолжительность применения составляла не менее 4 недель [2].
Любые лекарства и добавки нужно принимать только после консультации с лечащим врачом.
Любые лекарства и добавки нужно принимать только после консультации с лечащим врачом.
Почему возникают проблемы?
Химио- и лучевая терапия изменяют состав микробиоты кишечника: негативно влияют на деление клеток, частично уничтожают полезную микрофлору. Равновесие в кишечнике меняется, начинают активнее развиваться патогенные микроорганизмы, что приводит к дисбиозу.
Наиболее частым следствием лечения при химиотерапии становятся диарея, боли в животе, тошнота и рвота, запор, вздутие живота. Побочные эффекты нередко становятся причиной откладывания, а иногда и отказа от лечения основного заболевания.
Врачи помогают пациентам справиться с поносом и другими побочками при химиотерапии, назначая препараты для купирования и профилактики кишечных симптомов (лоперамид и др.). Пробиотики способствуют нормализации микрофлоры кишечника, позволяя облегчить состояние, поддерживают пищеварение и местный иммунитет. Уменьшая побочные эффекты, они улучшают качество жизни во время и после лечения.
Наиболее частым следствием лечения при химиотерапии становятся диарея, боли в животе, тошнота и рвота, запор, вздутие живота. Побочные эффекты нередко становятся причиной откладывания, а иногда и отказа от лечения основного заболевания.
Врачи помогают пациентам справиться с поносом и другими побочками при химиотерапии, назначая препараты для купирования и профилактики кишечных симптомов (лоперамид и др.). Пробиотики способствуют нормализации микрофлоры кишечника, позволяя облегчить состояние, поддерживают пищеварение и местный иммунитет. Уменьшая побочные эффекты, они улучшают качество жизни во время и после лечения.
Как пробиотики поддерживают здоровье кишечника
- Способствуют лучшему пищеварению и усвоению питательных веществ.
- Благотворно влияют на перистальтику, способствуют нормализации стула как при диарее, так и при запоре во время химиотерапии.
- Поддерживают местный иммунитет и здоровье слизистых. За счет этого снижают проникновение эндотоксинов из кишечника в кровь.
- Снижают риск размножения «плохих» бактерий, которые могут вызвать инфекционные заболевания.
Как правило, курс пробиотиков начинают за несколько дней и даже недель до химиотерапии. Это помогает отсрочить проявление побочных эффектов при старте лечения и снизить их интенсивность во время курса.
Бифидо- и лактобактерии являются физиологичными для организма человека и естественным путем восстанавливают кишечную микрофлору. Длительность применения пробиотиков может совпадать с длительностью курса химиотерапии или быть больше. За конкретными рекомендациями лучше обратиться к своему врачу.
Рекомендуем:
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Источники:
- Андреев В. А., Стецюк О. У., Андреева И. В. Пробиотики: нерешенные вопросы. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Т 24, №4, 2022.
- Rodriguez-Arrastia M, Martinez-Ortigosa A, et al. Probiotic Supplements on Oncology Patients' Treatment-Related Side Effects: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 17;18(8):4265.
