Статьи

Мягкая помощь: пробиотики при запорах у детей

Какой пробиотик при запоре детям
По статистике запоры встречаются у 59% детей [1]. Им подвержены груднички, дошкольники, школьники и у них множество причин, от ошибок в питании до психологических трудностей. Сложность в том, что родители зачастую узнают о проблеме, когда она уже доставляет ребенку немалые страдания. Что можно сделать?

Почему у ребенка запор?

  • Нарушения питания. Недостаток клетчатки и воды – основные «диетические» причины запора. У малышей до года это зачастую связано с ранним введением «взрослой» пищи.

  • Прием лекарственных препаратов. Запор вызывают некоторые спазмолитики, противосудорожные препараты, препараты железа. Если ребенок принимает лекарства, посмотрите инструкцию – запор может быть в списке «побочки».

  • Страх дефекации. При длительной задержке каловых масс в кишечнике увеличивается их плотность и объем. Дефекация становится болезненной, что запускает порочный круг: боль-страх-задержка кала – и снова боль. Такая проблема часто развивается на фоне стресса, например, когда ребенок начинает ходить в детский сад или школу.

  • Воспаление на фоне пищевой аллергии. Воспаление приводит к отеку слизистой и изменению двигательной активности ЖКТ.

  • Нарушения кишечной микрофлоры. Кишечные бактерии вырабатывают газ и короткоцепочечные жирные кислоты, которые напрямую влияют на двигательную активность кишечника. Если баланс нарушен, «ломается» и моторика. У детей со стойкими запорами уменьшается разнообразие кишечной микрофлоры, особенно метаногенных бактерий [3].

  • Замедленный транзит по кишечнику («ленивый кишечник»). Достаточно редкое явление, связанное с уменьшенным количеством клеток Кахаля на стенке кишки (они являются посредниками в передаче нервных импульсов гладкой мускулатуре) [2]. Такая особенность передается по наследству. Причиной также могут быть врожденные аномалии толстой кишки.

Пробиотики для кишечника при запорах у детей

Огромную роль в кишечной моторике играет микрофлора. Правильные полезные бактерии при запорах могут сыграть решающую роль в нормализации перистальтики.

Полезные бифидо- и лактобактерии заселяют кишечник и оказывают комплексное положительное действие:

  • Участвуют в выработке слизи и короткоцепочечных жирных кислот, снижении pH в просвете кишечника, уменьшая время кишечного транзита;
  • борются с вредными микроорганизмами и способствуют уменьшению воспаления;
  • способствуют улучшению консистенции стула, уменьшению боли при запоре [5].

Польза пробиотиков при запоре подтверждена исследованиями. К примеру, бактерия Lactobacillus reuteri (штамм DSM 17938) показала хорошие результаты у 5-месячных малышей с запором и коликами [4]. Уже к концу второй недели частота стула в группе, получавшей пробиотик, увеличилась вдвое, что сохранялось в течение следующих 8 недель.

Использование пробиотиков в терапии запоров имеет важное значение у детей раннего возраста, когда возможность назначить лекарственные препараты ограничена возрастом малыша.

Огромным плюсом пробиотиков в применении у детей является нейтральный вкус. У Максифлора слабый «молочный» вкус и аромат, который очень хорошо принимается детьми. Содержимое капсулы можно разводить водой. У нас также есть специальная детская форма в стике Максифлор бэби.
Полезный рацион

Что ещё можно сделать?

  • Скорректировать диету

Самый значимый фактор. У грудничков проводят тест диетодиагностики, чтобы отличить функциональные нарушения ЖКТ от аллергии на молочный белок, которая очень часто проявляется задержкой стула [2]. Затем проводят коррекцию рациона.

В питании детей более старшего возраста увеличивают долю сложных углеводов (клетчатка и пектины). Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60% рациона. Их употребляют в виде салатов, винегретов, пюре, в сыром и вареном виде. Можно добавить отруби, которые являются одним из самых мощных стимуляторов кишечной перистальтики и чемпионом по содержанию витаминов группы В.

Для нормальной работы кишечной мускулатуры полезен калий. Он содержится в печёном картофеле, сухофруктах (чернослив, курага), инжире.

При запоре очень важно не забывать о жидкости. Недостаток можно восполнять за счет чистой воды, компотов, морсов, соков, супов. Первые блюда в рационе обязательны.

  • Наладить режим

Необходимо вырабатывать привычку ежедневно и желательно в одно и то же время опорожнять кишечник. Утром хорошо выпивать полстакана воды и делать зарядку – это запускает работу ЖКТ.

Ребенку должны быть созданы условия для спокойного посещения туалета. Важно настроиться, что на «отладку процесса» потребуется время, и постараться обходиться без эмоциональных всплесков.

  • Добавить физическую нагрузку

В течение дня: прогулки пешком, подвижные игры, катание на лыжах и коньках, плавание. В утреннюю зарядку хорошо включить упражнения, направленные на стимулирование мышц передней брюшной стенки. Полезны массаж живота и крестцовой области, теплые ванны.

  • Обратиться к врачу
Выбор лекарств от запора у детей заметно ограничен. Принимать их нужно в том объеме и по той схеме, которую порекомендует специалист. Обычно при задержке стула у детей назначают пробиотики и слабительные с осмотическим действием (они увеличивают давление в кишечнике). К ним относят лактулозу и полиэтиленгликоль. Как правило, слабительные дают быстрый, но недолгий эффект. Если не найти и не устранить причину, запор легко может вернуться.

Пробиотик-пребиотик Максифлор помогает мягко наладить работу кишечника. Он содержит физиологичные, естественные для человека штаммы полезных бактерий и подходит для детей с рождения. Благодаря пребиотику в составе, стимулирует развитие полезных кишечных бактерий и положительно влияет на моторику.

Рекомендуем при запорах:

Переход на страницу Максифлор бэби

Переход на страницу Максифлор максимум

Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Источники:
1. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования. Вопр. совр. педиатрии, 2010, 4: 50–56.
2. Захарова И.Н., Османов И.М. и соавт. Возможности использования пробиотиков в терапии запоров у детей. Медицинский совет. №11.2018. С 85-90.
3. Barbara G, Stanghellini V, Brandi G et al. Interactions between commensal bacteria and gut sensorimotor function in health and disease. Am J Gastroenterol, 2005, 100: 2560-2568
4. Coccorullo P, Strisciuglio C, Martinelli M, Miele E, Greco L, Staiano A. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) in Infants with Functional Chronic Constipation: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. J Pediatr, 2010, 157(4): 598-602.
5. Gomes Dovs, Morais MB. Gut microbiota and the use of probiotics in constipation in children and adolescents: systematic review. Rev Paul Pediatr. 2019 Nov 25;38:e2018123.
Пробиотики для детей