Запоры в пожилом возрасте: что делать

Запоры у пожилых людей диагностируют примерно в 5 раз чаще, чем у молодых [2]. При этом, согласно заключению Всемирной гастроэнтерологической организации, они не являются физиологической нормой старения. Совершенно не обязательно, становясь старше, испытывать всю гамму неприятных ощущений из-за задержки стула.

Если нет серьезных проблем со здоровьем, то сбалансированная диета, налаженный режим дня, достаточное потребление воды, поддержка пищеварения пробиотиками могут сделать для лечения запоров у пожилых людей больше, чем слабительные. Главное, чтобы профилактика была постоянной.

Причины запоров у пожилых людей

Хронические заболевания пищеварительного тракта, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Изменения ЖКТ. С возрастом снижается активность слюнных желез, «изнашивается» слизистая оболочка, часть мышечных волокон кишечника заменяется соединительной тканью [1]. Переваривание пищи и её продвижение по ЖКТ затрудняется.

Прием некоторых лекарств (анальгетики, антибиотики, спазмолитики, средства против аллергии и аритмии, препараты кальция, алюминия, железа и др.).

Изменения кишечной микрофлоры, когда полезные бактерии, улучшающие перистальтику (бифидо- и лактобактерии, пропионобактерии), уступают место бактериодам, протеям, эшерихиям.

Питание. В рационе пожилых людей зачастую мало клетчатки и много термически обработанных продуктов, приемы пищи всего 1-2 раза в день (это может быть связано с трудностями жевания, стоматологическими проблемами). Многие не испытывают интереса к еде, жалуются на отсутствие аппетита.

Недостаток воды. Из-за недержания мочи многие сознательно ограничивают объем воды, чтобы реже ходить в туалет. Между тем вода необходима для нормального опорожнения кишечника.

Низкая физическая активность. Движение – жизнь, в том числе и для кишечника. Когда привычки или здоровье не позволяют двигаться, перистальтика снижается, может развиться атония кишечника и венозный застой (следствием которого становится геморрой).

Стрессы. Запор в пожилом возрасте может развиться из-за беспокойства. Многие тревожатся из-за своего здоровья, в том числе стула, оказываясь в замкнутом круге.

Запоры у пожилых женщин и мужчин приводят не только к дискомфорту и плохому настроению. Каловые массы, накапливаясь в кишечнике, становятся источником токсинов. Из-за интоксикации страдают функции головного мозга, появляются головные боли, слабость, снижается работоспособность.

Хронические запоры на 23% увеличивают сердечно-сосудистые риски и в 1,5 раза – риск колоректального рака [2].

Как часто должен быть стул у пожилых

Для большинства людей нормой является ежедневное опорожнение кишечника. О запоре можно говорить, если частота стула менее трех раз в неделю, либо кал чрезмерно плотный, имеется чувство неполного очищения кишечника, дискомфорт и боль при дефекации.

Лечение запора у пожилых людей

Восстановить ритмичное опорожнение кишечника помогают слабительные. Наибольшая доказательная база у полиэтиленгликоля, доказана эффективность и безопасность лактулозы [3]. Они отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания. И полиэтиленгликоль, и лактулоза относятся к осмотическим средствам – то есть увеличивают объем кала и давление в кишечнике, стимулируя его освобождение.

Как правило, пожилые люди принимают множество лекарств, поэтому пить слабительные лучше после консультации с врачом. Он знает взаимное действие разных препаратов и поможет подобрать наиболее безопасный. Это же относится к использованию народных средств от запора у пожилых. Лекарственные растения от запора (сенна, корень одуванчика, семя подорожника, семена льна, кора крушины) обладают побочными эффектами и могут не сочетаться с некоторыми лекарствами.

Важно! Бесконтрольный прием слабительных средств при запорах у пожилых в большей степени, по сравнению с другими возрастными группами, ведет к развитию «ленивой кишки». Кишечник привыкает к постоянному стимулированию и отказывается работать без помощи извне. Поэтому применять слабительные нужно точно в рекомендованной дозировке и по рекомендованной схеме.

Когда срочно обратиться к врачу:

Стул отсутствует более 3 дней, сопровождаясь болью в животе;
Затруднения с дефекацией продолжаются более 3 недель;
В результате запора появляются или обостряются проктологические заболевания (анальная трещина, геморрой);
Меняется форма кала, вместо кала выходит слизь и жидкость, есть примесь крови;
Запор сопровождается тошнотой, повышением температуры, потерей аппетита, болью в животе;
Запор сопровождается сильным вздутием и невозможностью выхода газов.

Запоры у пожилых: что делать

Употребление большого количества клетчатки (пищевых волокон) – проверенное средство профилактики запоров. Она должна быть в меню ежедневно: разовое и резкое увеличение объема, наоборот, может вызвать ухудшение симптомов – боли, ощущение тяжести, вздутие [4].

Растворимая клетчатка способствует выведению тяжелых металлов, токсинов, поглощает холестерин в пищеварительном тракте. Нерастворимая клетчатка удерживает воду и помогает продвижению пищи. Оба вида содержатся в растительных продуктах: в овощах и фруктах, бобовых, цельном зерне (перловка, гречка, отруби). Много их в ягодах – малине, крыжовнике, смородине – и в свежей зелени. А вот в соках, в том числе свежевыжатых, клетчатки почти нет, зато очень много сахара.

Минимальное рекомендуемое количество – 20-25 г клетчатки в день. Для примера: в малине содержится 3,9 г клетчатки, в кураге – 7,3 г, в печеном в кожуре картофеле – 4,29 г на 100 г. При запоре также полезны фрукты и овощи с высоким содержанием пектина (яблоки, сливы, груши, тыква).

^{Источник:}^{https://www.everydayhealth.com/hs/guide-to-constipation-relief/diet-for-constipation-relief/}

Питание при запоре в пожилом возрасте должно включать чистую питьевую воду, растительные масла, кисломолочные продукты. Полезны сухофрукты – финики и сливы, размоченные в воде.

Важной мерой является тренировка кишечника. Оптимальное время для опорожнения — вскоре после пробуждения и после еды, когда транзит через толстую кишку является максимальным. Важно научиться распознавать и быстро реагировать на позывы к дефекации, ни в коем случае их не игнорировать.

Пробиотики становятся одним из мягких и бережных средств дополнительной помощи при запоре у пожилого человека. Полезные бактерии способствуют нормализации микрофлоры кишечника и оказывают общее благотворное воздействие на организм. Поддерживая работу ЖКТ, они улучшают не только моторику, но и усвоение питательных веществ.

В синбиотиках Максифлор кроме пробиотиков содержатся пребиотики (пищевые волокна). Они служат питанием для полезных бактерий, помогают расти и развиваться полезной микрофлоре.

У Максифлора нет ограничений по возрасту, он подходит и малышам с рождения, и взрослым и может стать полезным помощником в восстановлении работы кишечника при запоре у пожилых.