Запоры у пожилых людей диагностируют примерно в 5 раз чаще, чем у молодых [2]. При этом, согласно заключению Всемирной гастроэнтерологической организации, они не являются физиологической нормой старения. Совершенно не обязательно, становясь старше, испытывать всю гамму неприятных ощущений из-за задержки стула.
Если нет серьезных проблем со здоровьем, то сбалансированная диета, налаженный режим дня, достаточное потребление воды, поддержка пищеварения пробиотиками могут сделать для лечения запоров у пожилых людей больше, чем слабительные. Главное, чтобы профилактика была постоянной.
Если нет серьезных проблем со здоровьем, то сбалансированная диета, налаженный режим дня, достаточное потребление воды, поддержка пищеварения пробиотиками могут сделать для лечения запоров у пожилых людей больше, чем слабительные. Главное, чтобы профилактика была постоянной.
Причины запоров у пожилых людей
- Хронические заболевания пищеварительного тракта, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.
- Изменения ЖКТ. С возрастом снижается активность слюнных желез, «изнашивается» слизистая оболочка, часть мышечных волокон кишечника заменяется соединительной тканью [1]. Переваривание пищи и её продвижение по ЖКТ затрудняется.
- Прием некоторых лекарств (анальгетики, антибиотики, спазмолитики, средства против аллергии и аритмии, препараты кальция, алюминия, железа и др.).
- Изменения кишечной микрофлоры, когда полезные бактерии, улучшающие перистальтику (бифидо- и лактобактерии, пропионобактерии), уступают место бактериодам, протеям, эшерихиям.
- Питание. В рационе пожилых людей зачастую мало клетчатки и много термически обработанных продуктов, приемы пищи всего 1-2 раза в день (это может быть связано с трудностями жевания, стоматологическими проблемами). Многие не испытывают интереса к еде, жалуются на отсутствие аппетита.
- Недостаток воды. Из-за недержания мочи многие сознательно ограничивают объем воды, чтобы реже ходить в туалет. Между тем вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
- Низкая физическая активность. Движение – жизнь, в том числе и для кишечника. Когда привычки или здоровье не позволяют двигаться, перистальтика снижается, может развиться атония кишечника и венозный застой (следствием которого становится геморрой).
- Стрессы. Запор в пожилом возрасте может развиться из-за беспокойства. Многие тревожатся из-за своего здоровья, в том числе стула, оказываясь в замкнутом круге.
Запоры у пожилых женщин и мужчин приводят не только к дискомфорту и плохому настроению. Каловые массы, накапливаясь в кишечнике, становятся источником токсинов. Из-за интоксикации страдают функции головного мозга, появляются головные боли, слабость, снижается работоспособность.
Хронические запоры на 23% увеличивают сердечно-сосудистые риски и в 1,5 раза – риск колоректального рака [2].
Как часто должен быть стул у пожилых
Для большинства людей нормой является ежедневное опорожнение кишечника. О запоре можно говорить, если частота стула менее трех раз в неделю, либо кал чрезмерно плотный, имеется чувство неполного очищения кишечника, дискомфорт и боль при дефекации.
Лечение запора у пожилых людей
Восстановить ритмичное опорожнение кишечника помогают слабительные. Наибольшая доказательная база у полиэтиленгликоля, доказана эффективность и безопасность лактулозы [3]. Они отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания. И полиэтиленгликоль, и лактулоза относятся к осмотическим средствам – то есть увеличивают объем кала и давление в кишечнике, стимулируя его освобождение.
Как правило, пожилые люди принимают множество лекарств, поэтому пить слабительные лучше после консультации с врачом. Он знает взаимное действие разных препаратов и поможет подобрать наиболее безопасный. Это же относится к использованию народных средств от запора у пожилых. Лекарственные растения от запора (сенна, корень одуванчика, семя подорожника, семена льна, кора крушины) обладают побочными эффектами и могут не сочетаться с некоторыми лекарствами.
Важно! Бесконтрольный прием слабительных средств при запорах у пожилых в большей степени, по сравнению с другими возрастными группами, ведет к развитию «ленивой кишки». Кишечник привыкает к постоянному стимулированию и отказывается работать без помощи извне. Поэтому применять слабительные нужно точно в рекомендованной дозировке и по рекомендованной схеме.
Как правило, пожилые люди принимают множество лекарств, поэтому пить слабительные лучше после консультации с врачом. Он знает взаимное действие разных препаратов и поможет подобрать наиболее безопасный. Это же относится к использованию народных средств от запора у пожилых. Лекарственные растения от запора (сенна, корень одуванчика, семя подорожника, семена льна, кора крушины) обладают побочными эффектами и могут не сочетаться с некоторыми лекарствами.
Важно! Бесконтрольный прием слабительных средств при запорах у пожилых в большей степени, по сравнению с другими возрастными группами, ведет к развитию «ленивой кишки». Кишечник привыкает к постоянному стимулированию и отказывается работать без помощи извне. Поэтому применять слабительные нужно точно в рекомендованной дозировке и по рекомендованной схеме.
Когда срочно обратиться к врачу:
- Стул отсутствует более 3 дней, сопровождаясь болью в животе;
- Затруднения с дефекацией продолжаются более 3 недель;
- В результате запора появляются или обостряются проктологические заболевания (анальная трещина, геморрой);
- Меняется форма кала, вместо кала выходит слизь и жидкость, есть примесь крови;
- Запор сопровождается тошнотой, повышением температуры, потерей аппетита, болью в животе;
- Запор сопровождается сильным вздутием и невозможностью выхода газов.
Запоры у пожилых: что делать
Употребление большого количества клетчатки (пищевых волокон) – проверенное средство профилактики запоров. Она должна быть в меню ежедневно: разовое и резкое увеличение объема, наоборот, может вызвать ухудшение симптомов – боли, ощущение тяжести, вздутие [4].
Растворимая клетчатка способствует выведению тяжелых металлов, токсинов, поглощает холестерин в пищеварительном тракте. Нерастворимая клетчатка удерживает воду и помогает продвижению пищи. Оба вида содержатся в растительных продуктах: в овощах и фруктах, бобовых, цельном зерне (перловка, гречка, отруби). Много их в ягодах – малине, крыжовнике, смородине – и в свежей зелени. А вот в соках, в том числе свежевыжатых, клетчатки почти нет, зато очень много сахара.
Минимальное рекомендуемое количество – 20-25 г клетчатки в день. Для примера: в малине содержится 3,9 г клетчатки, в кураге – 7,3 г, в печеном в кожуре картофеле – 4,29 г на 100 г. При запоре также полезны фрукты и овощи с высоким содержанием пектина (яблоки, сливы, груши, тыква).
Растворимая клетчатка способствует выведению тяжелых металлов, токсинов, поглощает холестерин в пищеварительном тракте. Нерастворимая клетчатка удерживает воду и помогает продвижению пищи. Оба вида содержатся в растительных продуктах: в овощах и фруктах, бобовых, цельном зерне (перловка, гречка, отруби). Много их в ягодах – малине, крыжовнике, смородине – и в свежей зелени. А вот в соках, в том числе свежевыжатых, клетчатки почти нет, зато очень много сахара.
Минимальное рекомендуемое количество – 20-25 г клетчатки в день. Для примера: в малине содержится 3,9 г клетчатки, в кураге – 7,3 г, в печеном в кожуре картофеле – 4,29 г на 100 г. При запоре также полезны фрукты и овощи с высоким содержанием пектина (яблоки, сливы, груши, тыква).
Источник: https://www.everydayhealth.com/hs/guide-to-constipation-relief/diet-for-constipation-relief/
Питание при запоре в пожилом возрасте должно включать чистую питьевую воду, растительные масла, кисломолочные продукты. Полезны сухофрукты – финики и сливы, размоченные в воде.
Важной мерой является тренировка кишечника. Оптимальное время для опорожнения — вскоре после пробуждения и после еды, когда транзит через толстую кишку является максимальным. Важно научиться распознавать и быстро реагировать на позывы к дефекации, ни в коем случае их не игнорировать.
Пробиотики становятся одним из мягких и бережных средств дополнительной помощи при запоре у пожилого человека. Полезные бактерии способствуют нормализации микрофлоры кишечника и оказывают общее благотворное воздействие на организм. Поддерживая работу ЖКТ, они улучшают не только моторику, но и усвоение питательных веществ.
В синбиотиках Максифлор кроме пробиотиков содержатся пребиотики (пищевые волокна). Они служат питанием для полезных бактерий, помогают расти и развиваться полезной микрофлоре.
У Максифлора нет ограничений по возрасту, он подходит и малышам с рождения, и взрослым и может стать полезным помощником в восстановлении работы кишечника при запоре у пожилых.
В синбиотиках Максифлор кроме пробиотиков содержатся пребиотики (пищевые волокна). Они служат питанием для полезных бактерий, помогают расти и развиваться полезной микрофлоре.
У Максифлора нет ограничений по возрасту, он подходит и малышам с рождения, и взрослым и может стать полезным помощником в восстановлении работы кишечника при запоре у пожилых.
Рекомендуем:
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Источники:
- Лялюкова Е. А., Логинова Е. Н. Запор у коморбидных пациентов // Лечащий Врач. 2021; 12 (24): 68-72. DOI: 10.51793/OS.2021.24.12.010
- Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых. Клиническая геронтология. 2018.
- Brian E. Lacy, Fermín Mearin, Lin Chang, William D. Chey, Anthony J. Lembo, Magnus Simren, and Robin Spiller. Bowel Disorders. Gastroenterology 2016; 150: 1393-1407.
- 43. Muller-Lissner S.A., Kamm M.A., Scarpignato C., Wald A. Myths and misconceptions about chronic constipation. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 232-242.
Больше о здоровье кишечника и всего организма в телеграм-канале Максифлор.