Содержание
Запором считается нарушение опорожнения кишечника, когда происходит менее 3 дефекаций в неделю, образуется кал высокой плотности или требуются усилия, чтобы сходить в туалет. Российские специалисты дают такое определение запора:
Это удлинение интервалов между актами произвольной дефекации до 72 часов и более, сопровождающееся изменением формы и консистенции кала (твердый, фрагментированный, 1 и 2 типа по Бристольской шкале), ощущением неполного опорожнения кишечника, необходимостью избыточного натуживания или приёма слабительных средств [1].
Запор может развиться из-за невозможности (например, подавление позывов в определенной ситуации) или физической неспособности освободить кишечник. Причин запора очень много, иногда его провоцирует не один, а сочетание нескольких факторов. Рассмотрим, почему возникает запор.
Статьи о принципах лечения и профилактике запора – по ссылке.
Причины запора, связанные с питанием (алиментарные)
- Недостаток клетчатки в рационе — она работает как метелка для кишечника и служит пищей полезным бактериям, которые стимулируют моторику.
- Недостаточное потребление воды — вода отвечает за то, чтобы кал не становился сухим и твёрдым, легче продвигался по кишечнику.
- Преобладание в меню белков животного происхождения, рафинированных продуктов, жареной пищи.
- Ограничения рациона: уменьшение объема потребляемой пищи и воды, диеты, посты.
- Нерегулярное питание — большие перерывы между приёмами пищи «ломают» ритмичность работы кишечника.
Чтобы поддерживать моторику, употребляйте не менее 500 г или 4−5 порций растительных продуктов в день. Для этого отлично подходят свежие, отварные/запеченные овощи и фрукты, сухофрукты (курага, чернослив), зелень. Если нет противопоказаний, выпивайте не менее 1,5−2 литров воды. И старайтесь питаться, соблюдая 2−3-часовые промежутки между приёмами пищи.
Продукты, вызывающие запор
- Некоторые фрукты: хурма, зеленые бананы, сушеные груши и яблоки, гранат.
- Белый рис.
- Красное мясо (свинина, говядина, телятина, баранина).
- Молочный шоколад.
- Выпечка и фастфуд: пицца, булочки, пирожные, бургеры.
Эти продукты не вызывают запор сами по себе. Если вы съедите гранат или жареную отбивную, они вряд ли сразу «сломают» кишечник. Однако в совокупности с другими факторами, например, отсутствием клетчатки в рационе, могут замедлить перистальтику.
Причины функционального запора, связанные с образом жизни
Часто говорят, что запор — болезнь цивилизации. В первую очередь это связано с уменьшением физической активности. Сидячий образ жизни приводит к тому, что ослабевают мышцы, которые в том числе поддерживают работу внутренних органов. Из-за гиподинамии ухудшается кровоснабжение. В результате — ленивый кишечник и частые задержки стула.
При гиподинамии даже самые простые упражнения на пресс и ежедневные прогулки в течение 15−30 минут могут заметно улучшить работу кишечника.
Не менее распространенной причиной запора является смена режима и рациона питания. В поездках организм испытывает стресс, даже если это долгожданный отпуск. И часто этот стресс проявляется нарушениями стула: диареей путешественника или наоборот запором. Поддержать кишечник перед поездкой могут помочь пробиотики. Они работают на профилактику расстройств, поддерживая работу кишечных бактерий.
Запоры также могут развиться из-за регулярного подавления позывов к дефекации (это так называемые привычные запоры). Например, из-за невозможности посетить туалет (в поездках, на некоторых видах работы).
Запоры также могут развиться из-за регулярного подавления позывов к дефекации (это так называемые привычные запоры). Например, из-за невозможности посетить туалет (в поездках, на некоторых видах работы).
Медицинские причины возникновения запора
Хронические заболевания ЖКТ преобладают среди причин запоров у пожилых людей [2]. Запоры чаще всего ассоциированы с синдромом раздраженного кишечника, гастритом, язвой, патологиями желчного пузыря. Они также могут быть связаны с гипотиреозом и сахарным диабетом, болезнью Паркинсона.
На развитие запора могут влиять физические изменения в кишечнике: спайки, полипы, новообразования, врожденные особенности строения. Также причиной запора может быть геморрой и другие заболевания, связанные с повреждением толстой кишки. Часто задержка стула в таком случае имеет психологическую природу: страшно ходить в туалет, потому что больно.
Контролировать ситуацию помогают диета и лечение основного заболевания.
На развитие запора могут влиять физические изменения в кишечнике: спайки, полипы, новообразования, врожденные особенности строения. Также причиной запора может быть геморрой и другие заболевания, связанные с повреждением толстой кишки. Часто задержка стула в таком случае имеет психологическую природу: страшно ходить в туалет, потому что больно.
Контролировать ситуацию помогают диета и лечение основного заболевания.
Лекарства, которые могут стать причиной запора
- Антидепрессанты
- Препараты железа, кальция
- Анальгетики
- Антибиотики
- Диуретики
- Противосудорожные препараты
Обычно побочное действие лекарств, включая запоры, прекращается после завершения лечения. Если они доставляют серьезные неудобства, врач поможет скорректировать дозировку или сменить препарат.
Слабительные могут стать причиной хронического запора. Некоторые из них вызывают привыкание и приводят к ленивому кишечнику. Так, многолетний бесконтрольный приём сенны может привести к замедлению моторики [1].
Психосоматика и причины запоров
В медицине есть термин психогенный запор. Это запор, связанный с психологическими проблемами. Дело в том, что скорость перистальтики кишечника регулируется сигналами нервной системы. Нарушение регуляции из-за стресса или других психологических факторов может затормозить её и стать причиной спастического запора.
Многие психологические проблемы вызывают нарушения пищевого поведения. Кто-то заедает стресс, кто-то, наоборот, не может съесть ни кусочка. Это может привести к нарушениям пищеварения и соответственно моторики. Запоры часто бывают людей, перенесших психоэмоциональное потрясение, с депрессией, неврозами, тревожными расстройствами [3]. Они также могут быть при эмоциональном выгорании и проживании утраты (горевание).
При диагностике психогенного запора специалист сначала исключает все органические причины. Запор с психологическими причинами могут лечить антидепрессантами, анксиолитиками (лекарства для снижения тревоги) и другими аналогичными препаратами.
Многие психологические проблемы вызывают нарушения пищевого поведения. Кто-то заедает стресс, кто-то, наоборот, не может съесть ни кусочка. Это может привести к нарушениям пищеварения и соответственно моторики. Запоры часто бывают людей, перенесших психоэмоциональное потрясение, с депрессией, неврозами, тревожными расстройствами [3]. Они также могут быть при эмоциональном выгорании и проживании утраты (горевание).
При диагностике психогенного запора специалист сначала исключает все органические причины. Запор с психологическими причинами могут лечить антидепрессантами, анксиолитиками (лекарства для снижения тревоги) и другими аналогичными препаратами.
Причины запора у пожилых людей
Запоры у пожилых людей встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у молодых [2]. Это связано с естественным «износом» организма и с хроническими заболеваниями. При возрастных изменениях ЖКТ замедляется переваривание и продвижение пищи, изменяется состав микрофлоры кишечника, которая играет важную роль в перистальтике.
Пожилые люди часто пьют много лекарств, многие из которых вызывают запоры. В их рационе зачастую мало клетчатки и много термически обработанных продуктов, приемы пищи всего 1−2 раза в день (это может быть связано с трудностями жевания, стоматологическими проблемами). Из-за недержания мочи многие сознательно ограничивают объем воды, чтобы реже ходить в туалет. Между тем вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
Еще одна распространенная причина запоров у пожилых — низкая физическая активность. Когда здоровье не позволяет много двигаться, может развиться атония кишечника, а также венозный застой, геморрой.
Пожилые люди часто пьют много лекарств, многие из которых вызывают запоры. В их рационе зачастую мало клетчатки и много термически обработанных продуктов, приемы пищи всего 1−2 раза в день (это может быть связано с трудностями жевания, стоматологическими проблемами). Из-за недержания мочи многие сознательно ограничивают объем воды, чтобы реже ходить в туалет. Между тем вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
Еще одна распространенная причина запоров у пожилых — низкая физическая активность. Когда здоровье не позволяет много двигаться, может развиться атония кишечника, а также венозный застой, геморрой.
О том, что можно сделать при запорах у пожилых, читайте в статье.
Причины запоров у беременных
- Гормональные изменения.
- Анатомические изменения: растущий малыш и матка могут давить на кишечник и мешать ему нормально работать.
- Уменьшение в рационе пищевых волокон.
- Недостаточное потребление жидкости.
- Гиподинамия, особенно на поздних сроках.
- Прием некоторых лекарств. В частности, задержку стула могут вызывать препараты железа.
Во время беременности увеличивается выработка гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющее влияние, снижает тонус матки — это защита малыша. Но помимо матки он влияет на сократительную способность кишечника и желчного пузыря, что может приводить к запорам.
Причины запоров при грудном вскармливании похожи. Это часто недостаток воды, которая «уходит в молоко», страх перед дефекацией после родов, особенно если были разрывы, гормональные изменения (прогестерон всё еще силён), дефицит клетчатки — её ограничивают, чтобы уменьшить риск коликов у малыша.
Причины запора у женщин при климаксе
Частота встречаемости запоров у женщин в период менопаузы достигает 30−40% [1]. Основной причиной запоров у женщин в этот период, является активная гормональная перестройка организма. А гормоны заметно влияют на функцию желудочно-кишечного тракта.
В этом случае к стандартным рекомендациям — пить больше воды, поддерживать физическую активность, употреблять клетчатку — часто добавляется медикаментозная терапия климакса.
В этом случае к стандартным рекомендациям — пить больше воды, поддерживать физическую активность, употреблять клетчатку — часто добавляется медикаментозная терапия климакса.
Специфические причины запора у мужчин
Причиной запора у мужчин могут быть заболевания простаты. В частности, аденома, простатит, новообразования. Они вызывают механическое сдавление прямой кишки и задержку стула. Также причиной могут быть изменения прямой кишки (геморрой, анальные трещины), которые у мужчин диагностируются чаще.
Для лечения запоров применяют диету, изменения образа жизни и лекарственные средства. Их выбор зависит от причины возникновения задержки стула.
Пробиотики могут поддержать микрофлору кишечника и способствовать улучшению моторики, помогая здоровому освобождению кишечника. Эффект при запорах показали Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и другие полезные бактерии.
В пробиотиках Максифлор содержатся синергичные штаммы бифидо- и лактобактерий, а также пребиотики, которые оказывают комплексное действие в кишечнике.
Для лечения запоров применяют диету, изменения образа жизни и лекарственные средства. Их выбор зависит от причины возникновения задержки стула.
Пробиотики могут поддержать микрофлору кишечника и способствовать улучшению моторики, помогая здоровому освобождению кишечника. Эффект при запорах показали Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и другие полезные бактерии.
В пробиотиках Максифлор содержатся синергичные штаммы бифидо- и лактобактерий, а также пребиотики, которые оказывают комплексное действие в кишечнике.
Рекомендуем:
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Источники:
1.Лазебник Л. Б., Туркина С. В. И соавт. ЗАПОРЫ У ВЗРОСЛЫХ // ЭиКГ. 2020. № 3 (175).
2.Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых. Клиническая геронтология. 2018.
3.Huang Y, Wang Y, Xu B, Zeng Y, Chen P, Huang Y, Liu X. The association between constipation and anxiety: a cross-sectional study and Mendelian randomization analysis. Front Psychiatry. 2025 Mar 31;16:1 543 692.
1.Лазебник Л. Б., Туркина С. В. И соавт. ЗАПОРЫ У ВЗРОСЛЫХ // ЭиКГ. 2020. № 3 (175).
2.Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых. Клиническая геронтология. 2018.
3.Huang Y, Wang Y, Xu B, Zeng Y, Chen P, Huang Y, Liu X. The association between constipation and anxiety: a cross-sectional study and Mendelian randomization analysis. Front Psychiatry. 2025 Mar 31;16:1 543 692.
