Мягкая поддержка детского иммунитета
Простуды и аллергические реакции – в какой-то мере норма для ребенка, связанная с незрелостью или недостаточной силой иммунной системы. Организм малыша пока только знакомится с разными вирусами, бактериями и токсинами и учится с ними справляться.
Частые простуды и аллергия вызывают закономерное беспокойство родителей. В ответах педиатров на вопрос, как поднять иммунитет ребенка, лидируют правильное питание, режим дня, закаливание и прием витаминов. Одним из решений становится прием пробиотиков для укрепления иммунитета.
Как связаны кишечник и иммунная защита?
Изменение состава кишечной микробиоты наблюдается при многих заболеваниях. При псориазе отмечено увеличение соотношения Firmicutes/Actinobacteria, воспалительные заболевания кишечника сопровождаются увеличением Enterobacteriaceae, функциональные нарушения ЖКТ – увеличением роста бактерий рода Veillonella (2).
Кишечная микрофлора играет важную роль в формировании иммунитета. Полезные бактерии создают множество иммунных эффектов (3):
- препятствуют проникновению патогенов из кишечника в кровь;
- участвуют в выработке иммуноглобулинов и интерферона;
- уничтожают вредные микроорганизмы (фагоцитарная активность);
- синтезируют витамины и способствуют усвоению питательных веществ.
Если ребенок часто болеет, приходится принимать больше медикаментов. Лекарства, особенно антибиотики, уничтожают часть полезных бактерий, и их место занимают условно-патогенные. Поврежденная микрофлора не может нормально работать, хуже справляется с патогенами и воспалительными процессами. В итоге снижается местный и общий иммунитет, повышается восприимчивость к новым инфекциям.
Пробиотики для иммунитета детям назначают как вспомогательное средство. Они запускают цепочку взаимосвязанных процессов: нормализация микрофлоры ведет к лучшей защите от патогенов и усилению местного и системного иммунитета.
Пробиотики для часто болеющих детей
В России к часто болеющим детям (ЧБД) относят детей, болеющих респираторными заболеваниями чаще 4 раз в год. В ВОЗ норма ОРВИ для детей, посещающих детский сад или школу, – 8 раз в год. Такие малыши не просто подхватывают простуду чаще других, но и чаще получают осложнения, которые захватывают лимфоглоточное кольцо (аденоиды, гипертрофия миндалин, хронические тонзиллиты) (5).
Одним из перспективных направлений работы с часто болеющими детьми является использование пробиотиков. Исследования доказывают, что их применение снижает количество эпизодов ОРВИ и сокращает количество дней болезни, а также снижает частоту назначения антибиотиков по сравнению с плацебо (6-8). Пробиотики для детей, улучшающие иммунитет, рекомендуется принимать как для профилактики респираторных инфекций, так и для снижения риска нарушений ЖКТ при приеме лекарств, в первую очередь антибиотиков.
Пробиотики при аллергии
Аллергия развивается, когда иммунитет чрезмерно бурно реагирует на новый фактор окружающей среды, воспринимая его как угрозу. Отсюда – сыпь, зуд, шелушение, ринит и другие симптомы.
Многие специалисты разделяют мнение, что иммунную систему можно тренировать. Еще 15-20 лет назад врачи рекомендовали максимально ограничивать аллергены в питании малышей. Сейчас все больше голосов в пользу того, что ребенка нужно аккуратно с ними знакомить. Разнообразие в питании «прокачивает» иммунную толерантность так же, как устойчивость к вирусам – путем постоянных столкновений. И в этом плане особая роль – у полезных кишечных бактерий, особенно бифидобактерий, которые отвечают за силу реакции на аллергены.
Исследование A. Hart показало, что введение пробиотика, включающего лактобактерии и бифидобактерии, повышало продукцию цитокина IL10, который отвечает за снижение активности иммунного ответа и пищевую толерантность. Самыми активными в этом плане были B. longum, B. brevis, B. infantis, но наиболее выраженное иммуносупрессивное действие наблюдалось при использовании сочетания бифидо- и лактобактерий (4).
Пробиотики работают на профилактику аллергических реакций (в том числе экземы и атопического дерматита (9), но их прием не исключает необходимость использования лекарственных средств. Это вспомогательный компонент терапии, который поддерживает микрофлору, помогая предотвращать и быстрее справляться с эпизодами аллергических реакций.
Пробиотики-пребиотики Максифлор содержат хорошо изученные штаммы полезных бактерий и подходят для детей с рождения. Они рекомендованы для поддержания здорового баланса микрофлоры и нормализации работы кишечника, в том числе после приема антибиотиков
Рекомендуем:
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Исследования:
- Целипанова Е. Е. Эффективность комбинированного сорбированного пробиотика у часто болеющих детей при острых респираторных заболеваниях. Лечение и профилактика. Том 8. №1. 2018. С. 18-23.
- Оганезова И. А. Кишечная микробиота и иммунитет: иммуномодулирующие эффекты Lactobacillus rhamnosus GG. РМЖ. 2018;(9):39–44.
- Калюжин В. Возможности использования пробиотиков для укрепления противоинфекционной защиты в свете иммуногомеостатической роли микробиоты. Эффективная фармакотерапия. 2013;(27):12–25.
- Hart A.L., hammers K, Brigidi P. et al. Gut. 2004. Vol. 53. 1602-1609.
- Сурков В. Н. Возможности коррекции и профилактики нарушений микробиоценоза кишечника у часто болеющих детей. Вопросы современной педиатрии. 2013. Т12. №2. С. 59-65.
- Wang Y. et al. Probiotics for prevention and treatment of respiratory tract infections in children: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Medicine. 2016; 95: e4509.
- Hao Q. et al. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections // Cochrane Database Syst. Rev. 2011; CD006895.
- Hao Q., Dong B. R., Wu T. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections // Cochrane Database Syst. Rev. 2015; CD006895.
- Нетребенко О. К. Пробиотики и пребиотики в питании детей грудного возраста // Педиатрия. 2007. Т86. №1. С. 80-87.