Содержание
Риск проблем с кишечником у пожилых людей выше. Это связано с естественным «износом» организма и такими факторами как питание, образ жизни, болезни и прием лекарств.
Кишечник влияет на работу всего организма. Доказана тесная связь между состоянием желудочно-кишечного тракта и многими возрастными заболеваниями: деменцией, снижением когнитивных функций, ожирением и инсулинорезистентностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артритом [1]. Поэтому следить за его здоровьем очень важно. Давайте разберемся, какие изменения происходят в работе кишечника у пожилых людей, и что можно сделать.
Кишечник влияет на работу всего организма. Доказана тесная связь между состоянием желудочно-кишечного тракта и многими возрастными заболеваниями: деменцией, снижением когнитивных функций, ожирением и инсулинорезистентностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артритом [1]. Поэтому следить за его здоровьем очень важно. Давайте разберемся, какие изменения происходят в работе кишечника у пожилых людей, и что можно сделать.
Как работает кишечник у пожилых
Пожилые люди часто сталкиваются с такими проблемами как атония кишечника, непроходимость, запоры или наоборот, расстройство, вялый или ленивый кишечник. Они могут быть связаны с несколькими причинами:
- Возрастное ухудшение всасывания, уменьшение выработки пищеварительных соков и замедление перистальтики приводит к ухудшению пищеварительной функции в целом.
- Изменения микрофлоры: с возрастом некоторые виды кишечных бактерий исчезают [2]. Это влияет не только на усвоение питательных веществ, но и на иммунитет.
- Повышение проницаемости кишечника. Поверхность кишечника покрыта слизью и бактериями. Вместе они образуют защитный барьер, который пропускает в кровоток питательные вещества и блокирует проникновение токсинов и патогенов. С возрастом защита ухудшается и патогены начинают попадать в кровь, провоцируя хроническое воспаление [3].
- Ухудшение работы нервной системы. Этот процесс затрагивает энтеральную нервную систему, которая контролирует работу кишечника, что часто становится причиной запоров кишечника у пожилых людей.
Не менее важны внешние факторы, которые также влияют на работу кишечника в пожилом возрасте. К ним можно отнести хронические заболевания (диабет, проблемы с сердцем и сосудами) и необходимость принимать лекарства, которые влияют на аппетит и работу ЖКТ. Часто с возрастом меняется рацион и режим питания — например, из-за невозможности есть некоторые продукты или отсутствия аппетита.
Многие пожилые люди пьют меньше — а это прямая дорога к запорам и тяжести в животе. Огромное влияние оказывает малоподвижный образ жизни. Моторика кишечника, стул, аппетит очень зависят от физической активности. Даже короткая ежедневная прогулка на 20−30 минут может многое сделать для улучшения перистальтики и работы кишечника в пожилом возрасте.
Многие пожилые люди пьют меньше — а это прямая дорога к запорам и тяжести в животе. Огромное влияние оказывает малоподвижный образ жизни. Моторика кишечника, стул, аппетит очень зависят от физической активности. Даже короткая ежедневная прогулка на 20−30 минут может многое сделать для улучшения перистальтики и работы кишечника в пожилом возрасте.
Какие проблемы с кишечником у пожилых бывают чаще всего
Непроходимость кишечника у пожилых
Непроходимость кишечника — это состояние, при котором просвет кишки частично или полностью перекрывается. Пища, жидкость и газы перестают нормально продвигаться и скапливаются. Чем дольше «затор», тем выше риск необратимых изменений в стенке кишечника — вплоть до её разрыва.
В пожилом возрасте непроходимость может быть связана с опухолями, спайками, грыжами и множеством других причин. Она проявляется болью в животе, задержкой стула, сильным вздутием, рвотой. При этом не помогают слабительные — это один из важнейших критериев, чтобы отличить непроходимость от запора. Это опасное состояние, которое требует скорейшей помощи врача.
Запор
Запор — распространенная проблема, поскольку с возрастом функции кишечника и его реакции замедляются. Плюс многие лекарства, которые принимают пожилые люди, могут вызывать побочные эффекты в виде ухудшения моторики (добавки с кальцием или железом, обезболивающие, антидепрессанты). Запорам способствуют болезнь Паркинсона, гипотиреоз, повышенный уровень кальция в крови, постельный режим.
Запоры могут быть связаны с атонией кишечника у пожилых. Это снижение тонуса и ослабление мышц кишечной стенки, из-за чего нарушается его моторика. Другое название — ленивый кишечник: он сокращается слишком слабо, чтобы нормально продвигать пищу.
Прежде чем принимать слабительные, можно попробовать:
Если вышеперечисленные меры не помогают, можно совместно с врачом рассмотреть приём слабительных. Слабительные средства для очищения кишечника для пожилых, как правило, включают препараты на основе пищевых волокон, например псиллиум. Их нужно запивать достаточным количеством воды, и они могут не подойти тем, кто пьет мало. К другим слабительным с минимальными противопоказаниями относятся лактулоза и средства на основе магния.
Непроходимость кишечника — это состояние, при котором просвет кишки частично или полностью перекрывается. Пища, жидкость и газы перестают нормально продвигаться и скапливаются. Чем дольше «затор», тем выше риск необратимых изменений в стенке кишечника — вплоть до её разрыва.
В пожилом возрасте непроходимость может быть связана с опухолями, спайками, грыжами и множеством других причин. Она проявляется болью в животе, задержкой стула, сильным вздутием, рвотой. При этом не помогают слабительные — это один из важнейших критериев, чтобы отличить непроходимость от запора. Это опасное состояние, которое требует скорейшей помощи врача.
Запор
Запор — распространенная проблема, поскольку с возрастом функции кишечника и его реакции замедляются. Плюс многие лекарства, которые принимают пожилые люди, могут вызывать побочные эффекты в виде ухудшения моторики (добавки с кальцием или железом, обезболивающие, антидепрессанты). Запорам способствуют болезнь Паркинсона, гипотиреоз, повышенный уровень кальция в крови, постельный режим.
Запоры могут быть связаны с атонией кишечника у пожилых. Это снижение тонуса и ослабление мышц кишечной стенки, из-за чего нарушается его моторика. Другое название — ленивый кишечник: он сокращается слишком слабо, чтобы нормально продвигать пищу.
Прежде чем принимать слабительные, можно попробовать:
- Пить достаточное количество воды — не менее 4−6 стаканов в день.
- Употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, фрукты и овощи. Смузи или пюре может помочь тем, кому трудно жевать.
- Приучить себя к регулярному опорожнению кишечника, обычно после завтрака и небольшой прогулки.
- Упражнения для кишечника и умеренная физическая активность также помогают регулировать работу кишечника.
Если вышеперечисленные меры не помогают, можно совместно с врачом рассмотреть приём слабительных. Слабительные средства для очищения кишечника для пожилых, как правило, включают препараты на основе пищевых волокон, например псиллиум. Их нужно запивать достаточным количеством воды, и они могут не подойти тем, кто пьет мало. К другим слабительным с минимальными противопоказаниями относятся лактулоза и средства на основе магния.
Важно! Стимулирующие слабительные (сенна или бисакодил) могут вызывать привыкание. Их применяют с большой осторожностью.
Диарея
Пожилые люди могут страдать от диареи из-за желудочно-кишечных инфекций, побочных эффектов принимаемых лекарств или чрезмерного употребления слабительных при запорах. У них выше риск обезвоживания, поэтому при диарее важно поддерживать водный баланс с помощью жидкостей и электролитов.
Лечение при расстройстве кишечника у пожилых людей должен назначать врач. Оно может включать сорбенты (ПЭГ, активированный уголь), спазмолитики для уменьшения боли, противодиарейные средства, антибиотики, если началась инфекция бактериальной природы.
При диарее важна диета. Ключевые принципы и примеры рациона на день – в статье.
Повышенное газообразование
Вздутие и газообразование в пожилом возрасте может быть связано с возрастными изменениями, особенностями питания, лактазной недостаточностью. Оно проявляется ощущением распирания в животе, урчанием, спазмами. С этой проблемой можно справиться, если подойти к ней комплексно.
В первую очередь рекомендуется избегать пищи, которая способствует газообразованию. Это бобовые, сладости, мучные изделия, капуста, свежие фрукты и ягоды, молочные продукты. Можно попробовать исключить их из рациона, а затем постепенно возвращать обратно, чтобы определить, какие из них вызывают наибольший дискомфорт.
Также важно ограничение привычек, которые способствуют заглатыванию воздуха. Это быстрая, торопливая еда, питье через трубочку, жвачки и леденцы, курение, газированные напитки. При сильном газообразовании врач может рекомендовать ветрогонные средства, сорбенты или ферменты.
Пожилые люди могут страдать от диареи из-за желудочно-кишечных инфекций, побочных эффектов принимаемых лекарств или чрезмерного употребления слабительных при запорах. У них выше риск обезвоживания, поэтому при диарее важно поддерживать водный баланс с помощью жидкостей и электролитов.
Лечение при расстройстве кишечника у пожилых людей должен назначать врач. Оно может включать сорбенты (ПЭГ, активированный уголь), спазмолитики для уменьшения боли, противодиарейные средства, антибиотики, если началась инфекция бактериальной природы.
При диарее важна диета. Ключевые принципы и примеры рациона на день – в статье.
Повышенное газообразование
Вздутие и газообразование в пожилом возрасте может быть связано с возрастными изменениями, особенностями питания, лактазной недостаточностью. Оно проявляется ощущением распирания в животе, урчанием, спазмами. С этой проблемой можно справиться, если подойти к ней комплексно.
В первую очередь рекомендуется избегать пищи, которая способствует газообразованию. Это бобовые, сладости, мучные изделия, капуста, свежие фрукты и ягоды, молочные продукты. Можно попробовать исключить их из рациона, а затем постепенно возвращать обратно, чтобы определить, какие из них вызывают наибольший дискомфорт.
Также важно ограничение привычек, которые способствуют заглатыванию воздуха. Это быстрая, торопливая еда, питье через трубочку, жвачки и леденцы, курение, газированные напитки. При сильном газообразовании врач может рекомендовать ветрогонные средства, сорбенты или ферменты.
Позы йоги для уменьшения газообразования и вздутия живота
Как улучшить состояние кишечника у пожилых людей
Разнообразное питание, достаточное количество воды и сохранение физической активности — основа нормальной работы кишечника. Поддержать микрофлору могут пробиотики и пребиотики для кишечника пожилых.
- Пробиотики — полезные бактерии, которые способны мягко поддержать баланс микрофлоры и компенсировать часть возрастных сдвигов в работе кишечника. Они помогают защищаться от патогенов, поддерживают иммунитет, участвуют в усвоении питательных веществ и в синтезе нейромедиаторов, от которых зависит настроение.
- Пребиотики — пищевые волокна — служат пищей полезным бактериям, помогая поддерживать здоровый баланс микрофлоры.
Синбиотики Максифлор содержат и пробиотики, и пребиотики. Их принимают для поддержки, а также восстановления микрофлоры кишечника пожилых людей после антибиотиков и других лекарств, диареи и запора, стрессов.
Рекомендуем:
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.
Источники:
1.Wang Q, Qi Y, Shen W, Xu J, Wang L, Chen S, Hou T, Si J. The Aged Intestine: Performance and Rejuvenation. Aging Dis. 2021 Oct 1;12(7):1693−1712.
2.Biagi E, Franceschi C, Rampelli S, Severgnini M, Ostan R, Turroni S, et al. (2016). Gut Microbiota and Extreme Longevity. Curr Biol, 26:1480−1485.
3.Thevaranjan N, Puchta A, Schulz C, Naidoo A, Szamosi JC, Verschoor CP, et al. (2017). Age-Associated Microbial Dysbiosis Promotes Intestinal Permeability, Systemic Inflammation, and Macrophage Dysfunction. Cell Host Microbe, 21:455−466.e4.
1.Wang Q, Qi Y, Shen W, Xu J, Wang L, Chen S, Hou T, Si J. The Aged Intestine: Performance and Rejuvenation. Aging Dis. 2021 Oct 1;12(7):1693−1712.
2.Biagi E, Franceschi C, Rampelli S, Severgnini M, Ostan R, Turroni S, et al. (2016). Gut Microbiota and Extreme Longevity. Curr Biol, 26:1480−1485.
3.Thevaranjan N, Puchta A, Schulz C, Naidoo A, Szamosi JC, Verschoor CP, et al. (2017). Age-Associated Microbial Dysbiosis Promotes Intestinal Permeability, Systemic Inflammation, and Macrophage Dysfunction. Cell Host Microbe, 21:455−466.e4.
