Дисбактериоз: симптомы и лечение у взрослых

Диагноза дисбактериоз нет в международной классификации болезней МКБ-10. Он считается сопутствующим состоянием, при котором меняется микрофлора кишечника. Дисбактериоз у взрослых может быть следствием инфекции или приёма лекарств, а может и наоборот – спровоцировать развитие заболевания.

Связь между состоянием микрофлоры и различными заболеваниями сейчас активно изучается. Подтверждено, что воспалительные заболевания кишечника, ожирение, диабет II типа, связаны с кишечным дисбактериозом [4].

Эта статья о дисбактериозе кишечника, его симптомах и лечении у взрослых. О дисбактериозе у детей можно почитать здесь.

Что такое дисбактериоз кишечника у взрослых

Бактерии, вирусы и простейшие, живущие в кишечнике, образуют разнообразное сообщество, которое обладает сильной метаболической активностью и способно влиять практически на все процессы в организме. Любые «поломки» в структуре этого сообщества приводят к определенным последствиям.

Дисбактериоз диагностируют при:

чрезмерном размножении бактерий одного или нескольких видов;
полной гибели бактерий определенного вида;
сужении бактериального разнообразия;
«переселении» бактерий в несвойственную локацию (например, когда кишечные жители обнаруживаются в полости рта или влагалище).

Такие изменения происходят на микроуровне и сначала совершенно незаметны. Лечение дисбактериоза у взрослых как правило начинают, когда патогены «захватили власть» и появляются боли, расстройство стула и другие симптомы.

Симптомы дисбактериоза у взрослых

Кишечные бактерии принимают активное участие в переваривании пищи, участвуют в выработке иммунных клеток, выведении токсинов и нервной регуляции, обеспечивают защиту кишечной стенки.

Поэтому симптомами дисбактериоза кишечника у взрослых могут быть следующие признаки:

Запоры или наоборот, диарея.
Диспепсия: вздутие, отрыжка, урчание, чувство тяжести, боли в животе.
Проявления на коже: сыпь, шелушение, покраснение, сухость или наоборот чрезмерная жирность кожи.
Нарушения интимной микрофлоры, развитие молочницы, нетипичные выделения.
Нарушения в полости рта: стоматит, пародонтоз, кровоточивость десен, привкус и запах изо рта, налёт на языке.

Со временем сбои в работе кишечника могут приводить и к другим последствиям. Например, нарушению всасывания, когда организм получает достаточно пищи, но испытывает постоянный дефицит питательных веществ, потому что они не усваиваются.

Также при дисбиозе может нарушиться синтез веществ-нейромедиаторов, влияющих на настроение и биоритмы. Их недостаток проявляется постоянной усталостью, упадком сил, ухудшением концентрации внимания и настроения. Современная медицина напрямую связывает нарушения микрофлоры кишечника с повышенной тревожностью и депрессией [6].

Дисбиоз кишечника у взрослых может быть провоцирующим фактором инсулинорезистентности, причиной повышения сахара и холестерина, набора лишнего веса. Не меньший урон он наносит иммунитету. Организм становится более восприимчивым к инфекциям, а хроническое воспаление может провоцировать боли в суставах и аллергические реакции.

Почему развивается дисбактериоз кишечника?

Воспалительные заболевания ЖКТ
Нерациональное питание
Антибиотикотерапия
Острые кишечные инфекции
Стрессы
Ионизирующее облучение, радиация
Болезни почек
В12- и В9-дефицитная анемия и др. [1]

Причин изменения баланса микрофлоры десятки – это только самые распространённые. Для успешного разрешения ситуации обязательно нужно найти и устранить первопричину.

Анализы на дисбактериоз у взрослых

Для лабораторной оценки состояния кишечной микрофлоры делают посевы, ПЦР и микроскопию. Синдром избыточного роста бактерий диагностируется на основании дыхательного теста с меченым Н2, проводимый с лактулозой или галактозой.

Анализ кала на дисбактериоз у взрослых проводят при наличии показаний [7]. В их числе:

Длительные расстройства кишечника.
Длительное восстановление после кишечных инфекций.
Дисфункция кишечника после воздействия радиации, химических веществ, антибиотиков, иммунодепрессивной терапии, гормональной терапии.
Наличие воспалительных заболеваний, трудно поддающихся лечению (язвенный колит, холецистит, пневмония).
Аллергические реакции.

Основной признак нарушений в анализах — снижение или отсутствие полезной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии) и рост условно-патогенных микроорганизмов (клостридии, стафилококки, энтерококки, дрожжи), а также появление кишечных палочек с изменёнными свойствами.

Дисбактериоз у взрослого после антибиотиков

Один из самых распространенных дисбиозов у взрослых. Антибиотики вместе с патогенными микроорганизмами уничтожают и полезные. Поэтому курс антибактериальной терапии зачастую сопровождается кишечными и желудочными симптомами, антибиотик-ассоциированной диареей (ААД).

Профилактика и лечение дисбактериоза кишечника после антибиотиков у взрослых прежде всего связаны с приёмом пробиотиков. Они компенсируют недостаток полезных бактерий, помогая сохранить баланс и нормализовать работу пищеварительного тракта. Лидерами в защите от ААД считаются Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii [8]. Если вам важно восстановиться после антибиотиков, ищите их в составе пробиотического комплекса.

При одновременном приёме пробиотиков и антибиотиков важно соблюдать временной интервал. Принимайте пробиотик не ранее чем через 3 часа после антибиотика.

Статья о восстановлении микрофлоры после антибиотиков

Дисбактериоз у взрослых женщин

Как правило, это дисбактериоз женской микрофлоры, который связан с развитием молочницы, сухостью и другими неприятными симптомами. Причины те же – недолеченные инфекции, антибиотики и другие лекарства, нездоровый образ жизни.

Для восстановления женской микрофлоры применяют местные свечи с лактобактериями (лактобациллы – основные бактерии женской микрофлоры), а также комплексные пробиотические препараты, а при наличии сопутствующих инфекций – противомикробные и иммуностимулирующие средства.

Статья о восстановлении женской микрофлоры

Лечение дисбактериоза у взрослых

Восстановление микрофлоры — процесс не быстрый. От начала лечения до нормализации состояния может пройти несколько недель и даже месяцев. Главная цель – заселение кишечника полезными бактериями и создание условий для их роста.

Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых включает следующие элементы:

Диета
Устранение причины нарушения
Ограничение колонизации слизистой ЖКТ условно-патогенной микрофлорой (селективная деконтаминация)
Удаление токсических веществ из просвета ЖКТ (абсорбция).
Восстановление функциональной активности пищеварительных органов
Приём препаратов, которые создают условия для восстановления микрофлоры [1].

Лечение дисбактериоза может включать приём энтеросорбентов, ферментов, витаминов, физиотерапию, психотерапию. Лекарства от дисбактериоза у взрослых подбирает врач, исходя из состояния и причины нарушений. Однозначно потребуется коррекция диеты и образа жизни, снижение уровня стресса.

Лечение антибиотиками при дисбактериозе у взрослых нежелательно, так как они могут усугублять симптомы, уничтожая остатки полезной микрофлоры. Обычно применяют препараты, которые оказывают минимальное влияние на полезные бактерии кишечника, одновременно подавляя рост патогенов. К таким препаратам относятся нитрофураны. Эти кишечные антисептики практически не нарушают микробиоциноз кишечника.

Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых

Меню при дисбактериозе у взрослых подбирается в зависимости от симптомов. Если дисбиоз проявляется диареей, рекомендуются закрепляющие продукты, запором – клетчатка и много воды. При преобладании бродильных процессов ограничивают углеводы и пищевые волокна, а при наличии гнилостных процессов – белки. В целом при дисбактериозе рекомендуется исключить молоко, бобовые и продукты, богатые эфирными маслами (чеснок, зеленый лук, репу, редьку).

Питание при дисбактериозе у взрослых обычно включает пробиотики и пребиотики – они стимулируют рост и размножение дружественных человеку бактерий. Пробиотики содержатся в квашеных и кисломолочных продуктах, пребиотики – в растительных (морковь, кабачки, томаты, огурцы, яблоки и груши, орехи, изделия из ржи, кукурузы, гречихи). Считается, что восстановлению бифидобактерий способствуют пектины, а лактобактерий – кисломолочные продукты [2].

Лекарственные травы при дисбактериозе

Травы оказывают антимикробное действие, способствуют уменьшению боли и метеоризма.

Какие из них можно использовать, чтобы улучшить состояние при дисбиозе:

Аир + плоды фенхеля обыкновенного повышают секрецию пищеварительных желез, улучшают пищеварение.
Календула лекарственная оказывает бактерицидное действие.
Мелисса лекарственная, ромашка аптечная оказывают антисептическое действие и снимают спазмы, эфирные масла в их составе угнетают гнилостные бактерии.
Укроп уменьшает газообразование.
Гвоздика, корица, лавровый лист содержат эвенгол, обладающий антибактериальными свойствами.

Пробиотики при дисбактериозе у взрослых

Пробиотики – важный элемент схемы лечения дисбактериоза. Они служат источником полезных бактерий, которые берут на себя функции поврежденной флоры кишечника, помогая ему переваривать пищу и выводить токсины. Пробиотики также поддерживают местный иммунитет и борются с вредными бактериями: например, лактобактерии выделяют антибиотикоподобные вещества, уничтожающие патогены.

Пробиотические комплексы Максифлор помогают поддержать микрофлору кишечника при дисбактериозе. Полезные штаммы в растительной капсуле удобно принимать – нужна всего одна капсула в день. Курс приёма – от 7 дней.